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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎-東方醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)組科普
時間:2012-11-11 14:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
膝關(guān)節(jié)是人體最復雜、負重最大的關(guān)節(jié),就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關(guān)節(jié)中膝關(guān)節(jié)最容易發(fā)生退變,醫(yī)學上將膝關(guān)節(jié)退變后形成的疾病,稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關(guān)節(jié)炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質(zhì)量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關(guān)節(jié)置換,如按人口比例推算,國內(nèi)大約有100萬至150萬骨關(guān)節(jié)病人需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。國內(nèi)30年的經(jīng)驗證明,對嚴重病變的關(guān)節(jié),人工關(guān)節(jié)置換是最可靠有效的方法。
病因
①膝關(guān)節(jié)外傷。②年齡老化。③內(nèi)分泌紊亂。④神經(jīng)營養(yǎng)障礙。⑤關(guān)節(jié)局部磨損。⑥先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)疾患等。
臨床表現(xiàn)
1.關(guān)節(jié)疼痛 為本病最常見癥狀,早期疼痛較輕,多在活動時發(fā)生,休息后緩解,后期則休息時也痛,且常有夜間痛發(fā)生。過度勞累可使疼痛突然加重。
2.晨僵 為局限性,活動后緩解。時間不會超過30分鐘。
3.活動困難 系緩慢進展性。早期輕微,僅在晨起或久坐后活動不靈便,活動后可恢復。隨病情進展,癥狀逐漸加重,以至關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小。
治療
1.保守治療: 包括藥物治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射、功能鍛煉、理療等。
2.手術(shù)治療:
(1)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于骨性關(guān)節(jié)炎伴有明顯半月板損傷、游離體等疾病。對于此類疾病,東方醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科開展的關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù),能夠有效緩解癥狀。
(2)截骨術(shù)
截骨術(shù)適用于關(guān)節(jié)負重力線不正,負荷分布不均,一側(cè)負荷過重而另一側(cè)完好,或者膝內(nèi)翻、膝外翻畸形。
(3)關(guān)節(jié)融合術(shù)
這種手術(shù)是將關(guān)節(jié)面切除,使骨與骨之間融合,能夠解除疼痛,恢復穩(wěn)定的承重能力,但以犧牲關(guān)節(jié)活動為代價。因此,一般不主張。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最終解決方法就是用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)面,對嚴重退變的膝關(guān)節(jié),人工關(guān)節(jié)置換具有解除關(guān)節(jié)疼痛、保持關(guān)節(jié)活動度、保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和不影響肢體長度的綜合優(yōu)點。上海東方醫(yī)院骨科尹峰教授開展的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),為廣大患者帶來了福音。讓眾多患者恢復了走路甚至運動。
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