膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此，在人體所有關(guān)節(jié)中膝關(guān)節(jié)最容易發(fā)生退變，醫(yī)學(xué)上將膝關(guān)節(jié)退變后形成的疾病，稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的人群中，60%患有骨性關(guān)節(jié)炎，65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，老年患者不僅飽嘗病痛的折磨，同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來許多負(fù)擔(dān)。美國每年將有30-50萬例人工關(guān)節(jié)置換，如按人口比例推算，國內(nèi)大約有100萬至150萬骨關(guān)節(jié)病人需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。國內(nèi)30年的經(jīng)驗(yàn)證明，對(duì)嚴(yán)重病變的關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換是最可靠有效的方法。

　　病因

　　①膝關(guān)節(jié)外傷。②年齡老化。③內(nèi)分泌紊亂。④神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。⑤關(guān)節(jié)局部磨損。⑥先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)疾患等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.關(guān)節(jié)疼痛 為本病最常見癥狀，早期疼痛較輕，多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息后緩解，后期則休息時(shí)也痛，且常有夜間痛發(fā)生。過度勞累可使疼痛突然加重。

　　2.晨僵 為局限性，活動(dòng)后緩解。時(shí)間不會(huì)超過30分鐘。

　　3.活動(dòng)困難 系緩慢進(jìn)展性。早期輕微，僅在晨起或久坐后活動(dòng)不靈便，活動(dòng)后可恢復(fù)。隨病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，以至關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。

　　治療

　　1.保守治療： 包括藥物治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射、功能鍛煉、理療等。

　　2.手術(shù)治療：

　　(1)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于骨性關(guān)節(jié)炎伴有明顯半月板損傷、游離體等疾病。對(duì)于此類疾病，東方醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科開展的關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù)，能夠有效緩解癥狀。

　　(2)截骨術(shù)

　　截骨術(shù)適用于關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，負(fù)荷分布不均，一側(cè)負(fù)荷過重而另一側(cè)完好，或者膝內(nèi)翻、膝外翻畸形。

　　(3)關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　這種手術(shù)是將關(guān)節(jié)面切除，使骨與骨之間融合，能夠解除疼痛，恢復(fù)穩(wěn)定的承重能力，但以犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)為代價(jià)。因此，一般不主張。

　　(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最終解決方法就是用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)面，對(duì)嚴(yán)重退變的膝關(guān)節(jié)，人工關(guān)節(jié)置換具有解除關(guān)節(jié)疼痛、保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和不影響肢體長(zhǎng)度的綜合優(yōu)點(diǎn)。上海東方醫(yī)院骨科尹峰教授開展的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，為廣大患者帶來了福音。讓眾多患者恢復(fù)了走路甚至運(yùn)動(dòng)。