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我國糖尿病患者普遍存在十大認知誤區
時間:2012-11-15 12:57來源:求醫網
國是糖尿病大國,患者人數已近1億,發病率超過9.7%;我國又是糖尿病窮國,公眾普遍缺乏預防控制糖尿病的意識、知識和技能,且患者接受治療的依從性不足,存在大量誤區。在11月14日由國內健康教育中心主辦,世界糖尿病基金會、諾和諾德(國內)制藥有限公司支持的2012聯合國糖尿病日主題活動中,國內健康教育中心(衛生部新聞宣傳中心)發布了10大糖尿病認知誤區,提醒大家科學防治糖尿病。
誤區一:糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。
提示:糖尿病是一種由遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病。
糖尿病是胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起的疾病,影響糖、脂肪、蛋白質正常代謝,以血漿葡萄糖水平增高為主要特征。
糖尿病的危險因素包括遺傳、高熱量高脂飲食、體力活動過少、肥胖、年齡增加(40歲以上糖尿病的患病風險逐年增加)、心理緊張壓力等。
誤區二:糖尿病是中老年疾病,我還很年輕,也沒有任何感覺,不可能得糖尿病。
提示:糖尿病有年輕化趨勢,年輕人也需要養成健康的行為與生活方式,重視糖尿病的預防。
雖然老年人的患病率高于年輕人,但近年來糖尿病發病趨于年輕化,如果不注意飲食運動等生活方式,年輕人也容易罹患糖尿病。
有些糖尿病患者無典型癥狀,但經常出現皮膚瘙癢、反復泌尿系感染、傷口不容易愈合等情況,應及早檢測血糖。
有糖尿病家族史的年輕人,或者肥胖的年輕人、合并高血壓高血脂的年輕人、既往有妊娠糖尿病的女性,需要特別注意。
定期體檢可及早發現血糖異常或糖尿病,有益于采取預防措施或早期治療。
誤區三:得了糖尿病,只要服藥就可以了。
提示:得了糖尿病不能只服藥物,需要綜合治療。
糖尿病治療包括采用飲食控制、合理運動、血糖監測和降糖藥物等綜合性治療措施。
每位糖尿病病人都需要接受糖尿病防治知識教育,了解糖尿病的病因、病程、并發癥、監測、飲食控制、運動、治療等。
飲食控制是治療糖尿病的基礎。飲食治療的原則是控制總熱量的攝入,減少糖和脂肪攝入,適量攝入蛋白質,做到平衡膳食,限制飲酒和零食攝入。
運動增加胰島素敏感性,促進周圍組織利用葡萄糖,可以改善血糖控制,有利于控制體重。運動治療應在醫生指導下進行,運動頻率和時間為每周至少150分鐘,如一周運動5天,每次30分鐘;養成健康的生活習慣,將有益的體力活動融入到日常生活中。中老年病人較好選擇有節奏、不太劇烈的有氧運動,如慢跑、騎自行車、跳舞、打太極、散步等。出現血糖波動太大、頻繁出現低血糖、合并急性感染、嚴重糖尿病并發癥時,需要暫停運動。年齡在70歲以上,合并心腦血管疾病者,宜選擇散步等低強度的運動,而且每次運動時間不宜超過1小時。
誤區四:糖尿病的飲食治療,主要是控制糖或主食的攝入。
提示:糖尿病飲食治療的關鍵是控制每日膳食總熱量。
控制飲食是糖尿病治療的基礎和關鍵。控制每日飲食總熱量,保持能量攝入與消耗持平,減少糖和脂肪攝入,適量攝入蛋白質,限制飲酒和零食攝入。
肉、蛋、奶雖然含糖量不高,卻富含蛋白質和脂肪,在體內可通過糖異生作用轉變成葡萄糖,多食也會升高血糖。
堅果類(如花生、瓜子、開心果、核桃、杏仁等)含糖少,但含油脂高、熱量大。 這類食物也會導致體重增加,而且會轉變成葡萄糖,也不能多吃。
膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效,對身體有益,適當進食對糖尿病病人有益;但是多吃有可能增加胃腸的負擔(老年人需要注意),而影響營養素的吸收,對身體不利。
水果中有豐富的維生素、礦物質和纖維素,對糖尿病病人有益,糖尿病病人可以吃水果,但要科學正確地吃。血糖控制不好時,暫時不要攝入水果; 血糖控制良好時,在兩餐之間可以吃少許水果,比如半個蘋果。
無糖食品使用甜味劑代替蔗糖,雖然其中的甜味劑沒有熱量,但這些食物還有其他成分,比如碳水化合物和油脂,都是有熱量的,應該計入每日的飲食總熱量中,不能多吃。
誤區五:控制血糖,越低越好。
提示:血糖應該控制在一定的范圍內,不能過高或過低。
血糖控制在一定范圍內,可以減少糖尿病并發癥的發生和發展,對糖尿病病人而言,血糖不能過高,也不能太低,血糖過低會出現低血糖血癥。
低血糖血癥會出現心慌、出汗、手抖、視物模糊、面色蒼白、頭痛、頭暈、嗜睡、吐詞不清、意識障礙、煩躁等癥狀,低血糖昏迷是糖尿病嚴重的急性并發癥。糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL)即為低血糖,還有些病人血糖值過低但不一定出現明顯的低血糖癥狀。當糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L(70mg/dL),或者出現低血糖的癥狀,均需要及時治療。
使用藥物治療的糖尿病病人有發生低血糖癥的可能性。使用胰島素促泌劑類藥物(磺脲類、格列奈類)和胰島素的病人, 應熟悉低血糖的癥狀以及自我處理低血糖癥的方法。外出時隨身佩帶病情卡,帶點糖或者面包,萬一發生低血糖昏迷時能及時得到他人幫助。
糖尿病病人家屬及照顧的人員要充分了解病人使用的降糖藥,監督病人不誤用或過量使用。老年病人血糖不宜控制太嚴,空腹血糖不超過 7.8mmol/L(140mg/dl),餐后血糖不超過11.1mmol/L(200mg/dl)即可。病情較重,無法預料病人餐前胰島素用量時,可以先吃飯,然后再注射胰島素,盡量選擇速效胰島素類似物,以免病人用胰島素后尚未進食而發生低血糖。