商丘市第二人民醫(yī)院

　　關于實行單病種限價的通知

　　各科室：

　　實行單病種限價管理，是當前緩解群眾看病難、看病貴的一項重要措施。按照上級有關文件精神，我院從四月份開始實行單病種限價，為確保單病種限價管理工作順利實施，維護醫(yī)、患雙方權益，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

　　一、我院已報上級衛(wèi)生行政主管部門備案的限價單病種分別是：

　　(一)、輕躁狂

　　(二)、急性應激反應

　　(三)、周期性麻痹

　　二、根據(jù)衛(wèi)生部《病種質量控制標準》(試行)和診療技術操作規(guī)范，特制定以下診療操作細則：

　　(一)、輕躁狂：首次發(fā)病，符合(ICD-10 F.30.0)輕躁狂的診斷標準。

　　入院指征：

　　1、臨床癥狀較重，對自己和對周圍可能構成危害;

　　2、不能適應社會生活;

　　3、拒絕接受治療或門診治療困難者。

　　療效標準：

　　1、治愈：臨床癥狀全部消失，社會適應能力良好，自知力恢復。

　　2、好轉：臨床癥狀部分或基本消失，社會適應能力得到改善，自知力部分恢復。

　　出院標準：經治療療效達到好轉標準以上或充分治療無好轉者。

　　臨床評定指標：

　　1、療效： 治愈率：60%;好準率：25%;未愈率13%;病死率2%。

　　2、平均住院日：80-100天;

　　3、平均醫(yī)療費用每月2000元

　　(二)、急性應激反應：符合(ICD-10 F43.0)急性應激反應的診斷標準。

　　入院指征：

　　1、臨床癥狀嚴重，對自己和對周圍構成危害;

　　2、不能適應社會生活;

　　3、拒絕接受治療或門診治療困難者。

　　療效標準：

　　1、治愈; 臨床癥狀全部消失，社會適應能力良好，自知力恢復。

　　2、好轉：臨床癥狀部分或基本消失，社會適應能力得到改善，自知力部分恢復。

　　出院標準：經治療療效達到好轉標準以上或充分治療無好轉者。

　　臨床評定指標：

　　1、療效： 治愈率：70%;好準率：20%;未愈率9%;病死率1%。

　　2、平均住院日：30-80天;

　　3、平均醫(yī)療費用每月2000元

　　(三)、周期性麻痹：符合(ICD-10 G72.304)周期性麻痹的診斷標準。

　　入院指征：凡擬診者應入院。

　　療效標準：

　　1、治愈：血生化值正常，呼吸、肢體功能恢復正常。

　　2、好轉：呼吸正常，肌力及肢體功能障礙改善。

　　3、未愈：病情無好轉或惡化。

　　出院標準：

　　1、達到治愈好轉者。

　　2、經充分治療后，病情無好轉并伴有其他疾病者。

　　臨床評定指標：

　　1、療效：治愈率：98%;未愈率2%;

　　1、 平均住院日：4-30天;

　　2、 平均醫(yī)療費用每月3000元。

　　三、在實施單病種限價工作中應注意以下幾點：

　　1、患者自主選擇意愿，在患者選擇限價單病種治療前，應將所需費用及治療方案、醫(yī)療風險及在治療過程中可能出現(xiàn)的變化等情況，向患者告知并簽署“單病種治療協(xié)議書”，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　2、加強限價單病種費用管理，確保患者利益。凡患者治愈出院費用未達到限價標準者，按實際治療費用結算;在協(xié)議框架內，由于院方原因而導致超出限價標準者，其增加部分由醫(yī)院負擔。

　　3、科主任要嚴把治療、服務質量，確保限價不降質。

　　4、建立單病種限價管理工作信息月報制度，各臨床科室每月30日向院醫(yī)務科報送當月接治單病種限價的例數(shù)。

　　二〇〇六年四月一日