“昨天的總費(fèi)用是318.05元，今天同樣的藥物只需274元。具體到同樣劑量的泮托拉唑針，昨天是53.82元，今天是46.80元，費(fèi)用下降近 15%。”12月15日，在太湖縣人民醫(yī)院外科病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)李淑霞給筆者亮出了患者陶亭的藥費(fèi)清單。陶亭是該縣北中鎮(zhèn)人，因患急性闌尾炎住院手術(shù)治療，作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的第一批受益者，她可因此節(jié)省300元左右的費(fèi)用。

　　從12月15日零時(shí)起，太湖縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院這兩個(gè)公立醫(yī)院全面啟動(dòng)了綜合改革工作。除中藥飲片外的880種藥品全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，CT等大型設(shè)備檢查價(jià)格同時(shí)降低20%，并同步調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到實(shí)實(shí)在在地減輕。

　　為確保縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革按計(jì)劃、有步驟順利實(shí)施，該縣早在10月份就制定了推進(jìn)方案，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倒排各項(xiàng)任務(wù)。該縣將此次公立醫(yī)院改革作為深化醫(yī)改工作的重中之重，圍繞緩解群眾看病難、看病貴的核心目標(biāo)，提出到2015年縣域內(nèi)就診率力爭(zhēng)提高到90%左右，住院患者實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)是改革的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，該縣針對(duì)醫(yī)院因改革減少的收入，一方面采取政府間接買(mǎi)單彌補(bǔ)，通過(guò)收取診察費(fèi)，由醫(yī)保基金承擔(dān)減少收入的75%;另一方面，采取政府直接買(mǎi)單彌補(bǔ)，由省財(cái)政按診療人次**減少收入的25%部分確定**基數(shù),以后年度，診療人次的增加部分由縣財(cái)政承擔(dān),按月核撥**資金，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院回歸公益性。