“昨天的總費用是318.05元，今天同樣的藥物只需274元。具體到同樣劑量的泮托拉唑針，昨天是53.82元，今天是46.80元，費用下降近 15%。”12月15日，在太湖縣人民醫院外科病區，護士長李淑霞給筆者亮出了患者陶亭的藥費清單。陶亭是該縣北中鎮人，因患急性闌尾炎住院手術治療，作為縣級公立醫院綜合改革的第一批受益者，她可因此節省300元左右的費用。

　　從12月15日零時起，太湖縣人民醫院和中醫院這兩個公立醫院全面啟動了綜合改革工作。除中藥飲片外的880種藥品全部實行零差率銷售，CT等大型設備檢查價格同時降低20%，并同步調整部分醫療服務價格，群眾就醫負擔得到實實在在地減輕。

　　為確保縣級公立醫院綜合改革按計劃、有步驟順利實施，該縣早在10月份就制定了推進方案，按照時間節點，倒排各項任務。該縣將此次公立醫院改革作為深化醫改工作的重中之重，圍繞緩解群眾看病難、看病貴的核心目標，提出到2015年縣域內就診率力爭提高到90%左右，住院患者實際報銷比例達到70%左右，切實減輕群眾看病負擔。破除“以藥補醫”機制和落實醫院自主經營管理權是改革的兩個關鍵環節，該縣針對醫院因改革減少的收入，一方面采取政府間接買單彌補，通過收取診察費，由醫保基金承擔減少收入的75%;另一方面，采取政府直接買單彌補，由省財政按診療人次補助減少收入的25%部分確定補助基數,以后年度，診療人次的增加部分由縣財政承擔,按月核撥補助資金，促進縣級醫院回歸公益性。