廣東藥學院附屬第二醫院（廣州新海醫院）坐落于風景綺麗的珠江江畔，地處廣州市中心城區（海珠區），是一所集醫療、教學、科... [ 詳細 ]
鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制
時間：2012-11-19 14:03來源：求醫網
持續擴大基層醫藥衛生體制改革成效，鞏固完善國家基本藥物制度，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制、藥品供應和人事分配等方面的綜合改革，繼續加強基層服務網絡建設，加快建立全科醫生制度，促進基層醫療衛生機構全面發展。
(一)深化基層醫療衛生機構綜合改革。完善基層醫療衛生機構編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制，地方政府要將對基層醫療衛生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位，中央財政建立基本藥物制度全面實施后對地方的經常性補助機制并納入預算；加快落實一般診療費及醫保支付政策，確保基層醫療衛生機構正常運轉。健全績效評價和考核機制，在平穩實施績效工資的基礎上，有條件的地區可適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、服務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性。
(二)擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫保支付政策。有序推進村衛生室實施基本藥物制度，執行基本藥物制度各項政策，同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫療衛生機構，各地政府可結合實際，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。
(三)完善國家基本藥物目錄。根據各地基本藥物使用情況，優化基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數量，更好地滿足群眾基本用藥需求。2012年調整國家基本藥物目錄并適時公布。逐步規范基本藥物標準劑型、規格和包裝。基本藥物由省級人民政府統一增補，不得將增補權限下放到市、縣或基層醫療衛生機構。要合理控制增補藥品數量。
(四)規范基本藥物采購機制。堅持基本藥物以省為單位網上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等采購政策。堅持質量優先、價格合理，進一步完善基本藥物質量評價標準和評標辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應及時。建立以省為單位的基本藥物集中采購和使用管理系統，明顯提高基本藥物使用監管能力。對**品種和經多次集中采購價格已基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產等方式確保供應。對已達到國際水平的仿制藥，在定價、招標采購方面給予支持，激勵企業提高基本藥物質量。提高基本藥物生產技術水平和供應保障能力，完善基本藥物儲備制度。強化基本藥物質量監管，所有基本藥物生產、經營企業必須納入電子監管。
(五)提高基層醫療衛生機構服務能力。按照填平補齊的原則，繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，2015年基層醫療衛生機構達標率達到95%以上。繼續加強基層在崗人員培訓，重點實施具有全科醫學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。進一步規范基層醫療衛生機構用藥行為。鼓勵基層醫療衛生機構采取主動服務、上門服務等方式，開展巡回醫療，推動服務重心下沉，服務內容向基本醫療和基本公共衛生服務轉變。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極推進基層首診負責制試點。明顯提高基層醫療衛生機構門急診量占門急診總量的比例。
筑牢農村醫療衛生服務網底。完善鄉村醫生的補償、養老政策。加強鄉村醫生培訓和后備力量建設，逐步推進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉變，鼓勵有條件的地區通過定向培養、學歷提升、崗位培訓等方式加強鄉村醫生能力建設。積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。
(六)推進全科醫生制度建設。把建立全科醫生制度作為強基層的關鍵舉措，通過規范化培養、轉崗培訓、執業醫師**和設置特崗等方式加強全科醫生隊伍建設，到2015年為基層醫療衛生機構培養全科醫生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院都有全科醫生。積極推進家庭簽約醫生服務模式，逐步建立全科醫生與居民契約服務關系，為居民提供連續的健康管理服務。
(七)促進人才向基層流動。進一步完善相關政策措施，鼓勵引導醫務人員到基層服務。建立上級醫院與基層醫療衛生機構之間的人才合作交流機制，探索縣(市、區)域人才柔性流動方式，促進縣鄉人才聯動。開展免費醫學生定向培養，實施全科醫生特崗計劃，充實基層人才隊伍。嚴格落實城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務累計一年以上的政策。鼓勵大醫院退休醫生到基層和農村執業。對到艱苦邊遠地區基層醫療衛生機構服務的醫務人員，落實津補貼政策或給予必要補助。
(八)加快推進基層醫療衛生機構信息化。在試點基礎上，以省為單位，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫療服務、績效考核等功能的基層醫療衛生信息系統，提高基層醫療衛生服務水平。到2015年，基層醫療衛生信息系統基本覆蓋鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和有條件的村衛生室。
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