冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一級預(yù)防針對未患冠心病的人群，對冠心病易患因素進行干預(yù)，防止冠心病的發(fā)生。這項工作是一項相當艱巨的工作，從兒童、青少年時期開始就應(yīng)著手冠心病預(yù)防工作的開展。

　　1、一級預(yù)防：針對未患冠心病的人群，對冠心病易患因素進行干預(yù)，防止冠心病的發(fā)生。這項工作是一項相當艱巨的工作，從兒童、青少年時期開始就應(yīng)著手冠心病預(yù)防工作的開展。

　　公認的冠心病危險因素包括男性、有過早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55歲患確定的心肌梗死或突然死亡)、吸煙(現(xiàn)吸紙煙≥10支/d)、高血壓、糖尿病、HDL-C濃度經(jīng)重復(fù)測定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明確的腦血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在眾多的冠心病易患因素中，有的為不可改變的因素，如：年齡、性別、心腦血管病家族史;其他均為可改變因素，如：高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、飲食習(xí)慣、肥胖等。因此，為防止發(fā)生冠心病，應(yīng)積極控制“可改變的因素”。控制體重、適量運動、戒煙、低脂低鹽飲食是重要的保健措施，有效控制高血壓、高血脂和糖尿病是更為迫切的任務(wù)。采取積極的預(yù)防措施，冠心病的發(fā)病率可顯著降低。

　　2、二級預(yù)防：針對已患冠心病的人群，防止病情發(fā)展和猝死。對于未發(fā)生心肌梗死者，應(yīng)積極防止心肌梗死的發(fā)生。

　　對于心肌梗死病人的二級預(yù)防，應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容：對患者及其家屬進行衛(wèi)生宣教工作;對冠心病危險因素采取針對性措施，防止冠狀動脈病變繼續(xù)進展;藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室功能不全或嚴重心律失常;對有再梗或猝死高危險性者應(yīng)盡量減少易患因素。

　　近年提出的冠心病一、二級防治工作中的“ABC方案”的含義可概括為：A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中應(yīng)采用抗凝和抗血小板藥物，部分臨床工作者認為也含有使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制藥(ACEI)之意;B(beta)——Blocker(β受體阻滯藥);C——Cholesterol，即降低膽固醇之意。

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