白帶異常也是婦科常見(jiàn)的問(wèn)題，如果有異味的話(huà)，第一是什么樣的白帶，是顏色不正常，還是形態(tài)不正常，像有的是豆腐渣樣的白帶，有是黃灰色的白帶，有的是咖啡色白帶，這都是不正常的，這都可能伴隨異味的存在，如果白帶不正常，就應(yīng)該先確診，到底是什么原因引起的？

一、宮頸糜爛：宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無(wú)味。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛，同時(shí)伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類(lèi)型?？苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過(guò)，造成不孕。

　　二、霉菌性陰道炎：患霉菌性陰道炎時(shí)，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時(shí)也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發(fā)尿道炎)，許多婦女主訴性交疼痛。外陰周?chē)０l(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn);亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周?chē)鷶U(kuò)展至?xí)?、肛門(mén)周?chē)肮缮嘲欞?，直至大腿?nèi)側(cè)，外表完全類(lèi)似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。

　　三、滴蟲(chóng)性陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭。滴蟲(chóng)性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲(chóng)性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲(chóng)多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見(jiàn)。陰道毛滴蟲(chóng)潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆?；蝠鳇c(diǎn)。ph值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔裕置谖锎碳ね怅幎邪W感。外陰發(fā)紅，甚或出現(xiàn)炎性潰瘍，有的因濕潤(rùn)及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性交時(shí)疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。

　　四、子宮內(nèi)膜炎：主要為細(xì)菌感染，感染細(xì)菌的種類(lèi)有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。按照感染的致病菌可以分為結(jié)核性和非結(jié)核性?xún)煞N。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是由于結(jié)核桿菌感染引起的，多繼發(fā)于輸卵管結(jié)核。非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎較為多見(jiàn)，由一般病原菌感染引起，常見(jiàn)于月經(jīng)期、流產(chǎn)及分娩后：如分娩時(shí)胎盤(pán)和胎膜殘留、月經(jīng)期性交、長(zhǎng)期子宮出血、不完全性流產(chǎn)感染、消毒不嚴(yán)的婦科檢查、子宮腔內(nèi)操作如人工流產(chǎn)及各種陰道式手術(shù)的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。

　　五、淋?。毫懿〉陌讕t為黃膿樣。淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發(fā)生在尿道和子宮頸粘膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從粘膜進(jìn)入血循環(huán)，引起廣泛的病變，稱(chēng)為播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通過(guò)性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在，例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時(shí)新生兒通過(guò)母親感染的產(chǎn)道。淋病是我國(guó)最常見(jiàn)的性病之一。

　　婦科專(zhuān)家溫馨提示廣大女性朋友：如果感到身體不舒適，一定不要忽視及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療并到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，保護(hù)自身身體健康。

【本文由大同新時(shí)代婦科醫(yī)院供稿】

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