手術治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么
時間:2016-05-05來源:求醫網
手術治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么?腦溢血后遺癥就是腦溢血病發所留下的后遺癥,腦溢血后遺癥患者會出現全身癱瘓、口眼歪斜等癥狀,嚴重影響腦溢血后遺癥患者的正常生活,現在治療腦溢血后遺癥的方法就是手術治療,那么手術治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
腦室穿刺引流血腫:顧名思義,主要是進行腦室內穿刺,適應癥主要是針對腦溢血后遺癥,手術常規行腦室角穿刺,放置引流管,術后應用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當顱內壓明顯升高的時候,腦室外引流手術還可以有效減低顱內壓,放置腦疝的形成。
開顱清除血腫:是較為常用的腦溢血后遺癥治療手段,出血量較大的患者常需行開顱手術,如基底節出血常需進行開顱清除血腫,傳統的手段主要是行大骨瓣打開顱骨,剪開硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開腦皮質,在直視下清除血腫,嚴密止血后關顱,根據手術中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術方式是急診手術常用的,也是較為緊急、快捷的手術方式,但其缺點在于手術創傷較大,術后恢復慢。目前主導開顱清血腫手術方式已基本改進,在急診手術時首先行一較小手術切口,在去除小骨窗后進行顯微鏡下血腫清除,根據術中情況再決定是否擴大骨窗的面積以及是否進行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦溢血后遺癥以得到神經外科醫師的廣泛認可,并在臨床上熟練運用。由于改進后手術創傷小,術后患者恢復快,手術效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫院并不具備一定的醫療條件,全面推廣還需要一定的時間。
穿刺抽吸血腫:這種治療方式適用于各部位腦溢血后遺癥,深部腦溢血后遺癥尤為適用,主要方法是應用CT引導或者立體定向引導,選擇距離血腫最近的穿刺點,并離開功能區,進行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎上向血腫內穿刺,再輔助以負壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術方式創傷很小,但其局限于僅為細針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態,一次手術僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產物依舊會對腦細胞產生毒害作用,而且這種手術方式對手術者技術要求較高,若一次性抽吸過多血腫,可能造成遠隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。
以上就是手術治療腦溢血后遺癥的具體方法是什么的具體內容,相信大家已經有所了解,手術治療腦溢血后遺癥的效果一般都是比較好的,但是同時腦溢血后遺癥患者的護理工作也是不可大意的。
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