陰莖硬結(jié)癥是發(fā)生在陰莖海綿體白膜與筋膜之間的一種結(jié)締組織增生性疾病，又稱陰莖纖維性海綿體炎、慢性陰莖海綿體炎。此病多見于30-55歲的男性，其發(fā)病原因目前尚不清楚。一般認(rèn)為可能與陰莖的損傷（如手術(shù)、騎跨傷、頻繁性交和過度手淫所致的小損傷），慢性炎癥，動脈粥樣硬化，人體纖維化趨勢（如強(qiáng)直性脊柱炎、肝硬化），糖尿病，維生素E缺乏，酗酒以及服用某些藥物或陰莖海綿體注射某些藥物等因素有關(guān)。

　　一、陰莖硬結(jié)癥的臨床表現(xiàn)和體征

　　陰莖硬結(jié)癥的病情可以是輕微，中度或嚴(yán)重，而病徵可以是慢慢出現(xiàn)或一夜之間發(fā)生，陰莖硬結(jié)癥常見的病徵包括：

　　1.陰莖上出現(xiàn)可能是無痛的硬斑塊。

　　2.陰莖彎曲出現(xiàn)在陰莖上側(cè)的硬塊會令到陰莖向上彎曲（這是較常見的情況），而出現(xiàn)在陰莖下側(cè)的硬塊會令到陰莖向下彎曲。

　　3.有些患者的硬塊會同時出現(xiàn)在陰莖的上側(cè)和下側(cè)，并使陰莖縮短和變形。

　　4.陰莖勃起時感到不舒服或疼痛。

　　5.勃起功能障礙。

　　勃起時，陰莖彎曲，并有疼痛，陰莖硬結(jié)處遠(yuǎn)端勃起不堅，嚴(yán)重畸形影響性交。陰莖疲軟時，無疼痛。檢查陰莖體部可觸及局限于陰莖海綿體白膜的、不同大小的纖維性硬結(jié)或索狀硬塊，無壓痛，硬結(jié)常好發(fā)于陰莖體部的遠(yuǎn)端。有此病人，可觸及多個硬結(jié)，嚴(yán)重的病人在X光攝片可見鈣化和骨化。

　　二、特別提示

　　陰莖硬結(jié)癥多見于壯年及老年人。陰莖硬結(jié)纖維斑塊發(fā)生在海綿體外周的包膜上，可有軟骨化和骨化現(xiàn)象。發(fā)生原因不明，可能與維生素E缺乏有關(guān)，創(chuàng)傷也常是促其發(fā)病的重要原因。硬結(jié)多為單發(fā)，多發(fā)者少見，陰莖勃起時感到疼痛，陰莖彎曲、長期有陽痿者甚至?xí)霈F(xiàn)排尿困難。陰莖血栓性靜脈炎并不多見，常發(fā)生在青壯年，陰莖背側(cè)出現(xiàn)索條樣或環(huán)形硬結(jié)，包皮水腫并輕微疼痛，發(fā)生原因不清，有人認(rèn)為與創(chuàng)傷有關(guān)。局部采用熱敷、理療及抗生素治療后，1～2周內(nèi)即可消退。

　　陰莖硬結(jié)癥可反復(fù)發(fā)生，但亦有其自限性。臨床表現(xiàn)在陰莖海綿體可能摸到單個或多個硬結(jié)，硬結(jié)有時有輕度壓痛，常可導(dǎo)致陰莖在完全或部分勃起時彎曲，故因此引起性功能障礙，如痛性勃起、勃起不堅或陽痿等。硬結(jié)一般不損傷尿道，故無排尿困難，但也可出現(xiàn)陰部不適、下墜感，排尿時疼痛不適。

【本文由西寧長城醫(yī)院男科供稿】

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