非手術治療：低血流量型陰莖異常勃起，治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術治療前，均應試用藥物治療。應當注意，藥物治療延長了治療時間，也會增加海綿體纖維化和發生陽瘺的機會。有報道，低血流量型的陽瘺發生率高達50%，如果在12～24小時之內用藥物治愈，幾乎均可恢復陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella（1995）觀察到多數病例在36小時內應用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發生纖維化，如超過36小時，則α-腎上腺素能藥物無效，海綿體內會形成不同程度的纖維化。

　　有報道，向陰莖海綿體內注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液，腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內積血，然后向海綿體內注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復注射、抽吸數次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發病12小時以內進行治療，均可達到滿意效果。

　　復發性莖異常勃起常發生在鐮狀細胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對無性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑，其作用為遏制夜間勃起，并能防止復發。

　　藥物治療的并發癥，包括α-腎上腺素能藥物治療引發的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

　　高血流量型莖異常勃起：

　　早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發形成血栓。多數海綿體動脈破裂不能自行愈合，常需要陰部內動脈造影和栓塞。有報道，動脈內注射亞甲藍脈腔注入自體血凝塊栓塞治療，近年有成功的報道。

　　高血流量型預后較好，陽瘺發生率為20%。

　　手術治療

　　非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術治療。早期缺血性病例，陰莖經充分沖洗之后，可以轉變為非缺血性。

　　缺血性陰莖異常勃起，若海綿體經抽吸，沖洗治療失敗，則可由陰莖頭部向兩側海綿體直接切開，或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側海綿體抽取組織，使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher（1972）介紹的會陰部近側尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術，要注意兩側吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狹窄的發生。

　　部分高血流型陰莖異常勃起病例，單純動脈栓塞無效時，需要結扎撕裂動脈的供應血管方能奏效。

　　二、陰莖異常勃起中醫治療

　　1.肝火亢盛

　　主證：陰莖無故勃起堅硬，久而不萎，面紅目赤，煩躁易怒，頭暈頭痛，口苦咽干，脈弦有力。治則：清肝瀉火，滋陰軟堅。

　　方藥：當歸龍薈丸加減（《丹溪心法》）。當歸、龍膽草、蘆薈、青黛、黃芩、黃連、大黃、山梔、木香、麝香、白芍、鱉甲、甘草、黃柏等。

　　2.肝經濕熱

　　主證：陰莖強硬不衰，莖中癢痛，陰囊濕潤，口干口渴，尿色黃赤，苔黃而膩，脈滑數或弦數。治則：清熱利濕，軟堅散結。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減（《醫方集解》）。龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、牛地、車前子、木通、當歸，甘草女貞子、旱蓮草、知母、黃柏、白芍、鱉甲、龜板等。

　　3.陰虛陽亢

　　主證：陰莖易舉難倒。流精不止，五心煩熱，口干盜汗，腰膝酸軟，頭暈耳嗚，舌紅苔黃而薄，脈細數。治則：滋陰清熱，潛陽軟堅。

　　方藥：一貫煎加減（《柳洲醫話》）。北沙參、麥冬、當歸、生地黃、甘草、川楝子、生牡蠣、石決明、枸杞子。

　　4.瘀阻絡滯

　　主證：陰莖強硬，久久不萎，皮腫色紫而暗，疼痛，頭暈頭脹，尿少而赤，少腹拘急，舌質暗赤或有瘀斑，脈弦澀而數。

　　看了以上介紹你對陰莖異常勃起的發病因素了解了吧！ 男科專家說，想避免陰莖異常勃起的發生要注意勞逸結合，多食清淡食物，要多注意觀察陰莖異常勃起，如有身體不適感，請立即去正規男科醫院就診，以免耽誤陰莖異常勃起病情！

【本文由西寧長城醫院男科供稿】

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