肝硬化是一種在臨床上常見的慢性進行性病，有由于長期飲酒、服用藥物或者病毒對肝長期的不程度的損壞，使得肝細胞的壞死 ，變質。纖維組織大量的增生，因此肝的組織結構發生了不可逆的改變。以下表述了肝硬化發病的因素。發病原因引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。

　　一、病毒性肝炎：目前在國內，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

　　二、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用，它能使肝細胞線粒體腫脹，線粒體嵴排列不整，甚至出現乙醇透明小體，是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

　　三、營養障礙：多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明，喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

　　四、工業毒物或藥物：長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

　　五、循環障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

　　六、代謝障礙：如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

　　七、膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

　　八、血吸蟲病：血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

　　九、原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。

　　肝硬化是一種或多種病因或反復發作所形成的肝損傷。 在國內，大多數都是由于肝炎所引起的肝硬化，很少是由于飲酒和吸血蟲所引起的肝硬化。合理的飲食結構對于肝硬化的患者具有重要的意義，能夠控制病情的發生。肝是蛋白質的合成場所，因此肝硬化的病人合理的攝取蛋白質量，可預防肝性腦病的發生。肝硬化的病人可以以酪蛋白為基礎飲食，將奶酪混入魚肉、瘦肉、蛋中。還需補適當的維生素C和脂肪，限制膳食中的水和鈉。有合理的生活習慣，都是有助于病情的穩定。

【本文由西寧長城醫院肝病科供稿】

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