共濟(jì)失調(diào)(運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥)
共濟(jì)失調(diào)發(fā)作時(shí)有何癥狀出現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、痙攣狀態(tài):主要是由于錐體束受損產(chǎn)生的表現(xiàn),軀干及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進(jìn)、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽(yáng)性等。行走或站立明顯痙攣性步態(tài),伴姿勢(shì)性震顫或意向性震顫。
2、震顫:共濟(jì)失調(diào)的震顫主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫或意向性震顫,臨床上并不少見(jiàn),常伴有痙攣狀態(tài)的出現(xiàn),病損主要在小腦及小腦齒狀核等處。如果有錐體外系損害,也可伴有靜止性震顫??梢?jiàn)于ADCAⅠ型。
3、錐體外系癥狀:部分共濟(jì)失調(diào)患者,特別是ADCAI型、復(fù)雜型HSP等,可伴有肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、靜止性震顫等帕金森病樣表現(xiàn),也可伴有面、舌肌搐顫(SCA-3/MJD型)、肌陣攣、肌痙攣、手足徐動(dòng)癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、舞蹈樣動(dòng)作等。這些臨床表現(xiàn)的存在說(shuō)明部分共濟(jì)失調(diào)患者有基底節(jié)病損。
4、肌無(wú)力和(或)肌萎縮:肢體肌無(wú)力可以是共濟(jì)失調(diào)患者首先提出的主訴,盡管檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯的肌無(wú)力。伴有周圍神經(jīng)損害時(shí),常表現(xiàn)四肢肌無(wú)力、肌萎縮(遠(yuǎn)端為甚),可見(jiàn)于FRDA、Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟(jì)失調(diào)等。
5、感覺(jué)障礙:部分共濟(jì)失調(diào)患者可表現(xiàn)有深、淺感覺(jué)障礙,如Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟(jì)失調(diào)、FRDA等。特別是FRDA,由于脊髓后索常受損,故深感覺(jué)障礙表現(xiàn)明顯,呈深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。
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