共濟失調發作時有何癥狀出現
時間:2015-02-06來源:求醫網
1、痙攣狀態:主要是由于錐體束受損產生的表現,軀干及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽性等。行走或站立明顯痙攣性步態,伴姿勢性震顫或意向性震顫。
2、震顫:共濟失調的震顫主要表現為運動性震顫、姿勢性震顫或意向性震顫,臨床上并不少見,常伴有痙攣狀態的出現,病損主要在小腦及小腦齒狀核等處。如果有錐體外系損害,也可伴有靜止性震顫。可見于ADCAⅠ型。
3、錐體外系癥狀:部分共濟失調患者,特別是ADCAI型、復雜型HSP等,可伴有肌強直、運動減少、靜止性震顫等帕金森病樣表現,也可伴有面、舌肌搐顫(SCA-3/MJD型)、肌陣攣、肌痙攣、手足徐動癥、扭轉痙攣、舞蹈樣動作等。這些臨床表現的存在說明部分共濟失調患者有基底節病損。
4、肌無力和(或)肌萎縮:肢體肌無力可以是共濟失調患者首先提出的主訴,盡管檢查并未發現明顯的肌無力。伴有周圍神經損害時,常表現四肢肌無力、肌萎縮(遠端為甚),可見于FRDA、Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟失調等。
5、感覺障礙:部分共濟失調患者可表現有深、淺感覺障礙,如Refsum綜合征、腓骨肌萎縮共濟失調、FRDA等。特別是FRDA,由于脊髓后索常受損,故深感覺障礙表現明顯,呈深感覺障礙性共濟失調表現。
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