地方性甲狀腺腫的壓迫癥狀
時間:2015-02-06來源:求醫網
壓迫癥狀是地方性甲狀腺腫最重要的臨床表現,壓迫癥狀在病程的晚期出現,但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現壓迫癥狀。
1、壓迫氣管:輕度氣管受壓通常無癥狀,受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發生,可隨體位改變而發生(如患者上肢上舉)。
2、壓迫食管:食管位置較靠后,一般不易受壓,如甲狀腺腫向后生長并包繞食管,可壓迫食管引起吞咽不暢或困難。
3、壓迫喉返神經:地方性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經,除非合并甲狀腺惡性腫瘤,腫瘤浸潤單側喉返神經可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞,雙側喉返神經受累還可引起呼吸困難。出現喉返神經受壓癥狀時,要高度警惕惡變可能。
4、壓迫血管:巨大甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈,引起面部水腫,頸部和上胸部淺靜脈擴張
5、壓迫膈神經:胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經,引起呃逆,膈膨升。膈神經受壓較少見。
6、壓迫頸交感神經鏈:胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感神經鏈,引起Horners綜合征。
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