前列腺增生的3個梗阻并發癥
時間:2016-07-06來源:求醫網
下尿路梗阻引起的并發癥是前列腺增生臨床一大類表現,血尿、腹壓增高和腰腹部腫塊這3個癥狀便是前列腺增生下尿路梗阻所引起的并發癥。
一、血尿
血尿是前列腺增生下尿路梗阻導致的并發癥之一,其發病率較高,據統計前列腺增生患者中約有20﹪并發血尿,60歲以上的患者發病率更高,且多為初始或終末性肉眼血尿。
血尿出現的原因是前列腺腺體表面黏膜上擴張的毛細血管及小血管受到增生腺體的牽拉,尤其是在膀胱強力收縮排尿時,可出現破裂;或是因為增生腺體壓迫前列腺靜脈叢,使膀胱內充血也可導致患者出現鏡下或肉眼血尿。
少數嚴重者可出現血塊,增加下尿路梗阻的程度而引起畸形尿潴留,導致膀胱極度膨脹和陣發性下腹痛。此類患者需插導尿管緊急處理,如血塊較多,引流不暢者,應用金屬撥血器或膀胱造瘺以減輕患者痛苦,但膀胱鏡檢查、金屬尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓等情況又容易導致嚴重的血尿。
二、腹壓增高
前列腺增生患者在伴有下尿路梗阻的情況下,出現排尿困難,隨病情發展到后期,患者多會依靠增加腹壓的方法來幫助排尿,久而久之便會促使痔瘡、脫肛、便血和疝等疾病的發生或加重。
三、腰腹部腫塊
部分患者因慢性尿潴留而出現下腹部腫塊,在出現嚴重的腎盂腎盞擴張、積水時,在上腹部或腰部也可觸及腫塊。
【本文由遵義匯川歐亞醫院供稿】
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