隱耳整形術的方法主要是什么
時間:2016-07-18來源:求醫網
隱耳整形術的方法主要是什么?隱耳又稱埋沒耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發育畸形。主要表現為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無明顯的耳后溝:如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳整形術是治療該疾病的有效手段,在臨床上應用比較廣泛,一般耳部有潰瘍者應治療后手術,體弱的老年患者應慎重。以下是相關內容介紹。
隱耳的手術原則為將耳郭軟骨復位,做出顱耳溝。術中牽拉耳輪上部出現耳郭形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。
創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應盡量用局部皮瓣法修復,或只在顱側壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復。
隱耳手術最簡單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側壁的創面上應用游離皮片移植覆蓋。由于術后皮片易收縮影響手術效果,因此目前多采用局部皮瓣轉移法或局部皮瓣加植皮法。
局部皮瓣轉移的方法是應用“V—Y”推進皮瓣的方法,設計一個以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創面上,供瓣區的創面則在兩側潛行分離后直接拉攏縫合。而對于重度隱耳畸形或耳上發際低的患者,僅用局部皮瓣轉移而不能覆蓋全部創面時,則可應用局部皮瓣加植皮法。
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