臨床常見的損害有丘疹、角化性斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物，散在或融合，同一患者常有多種表現。顏色從粉紅到灰白色，取決于單個乳頭毛細血管的充盈狀態。大小不等，單個或群集分布，質地多數較軟且易發生糜爛滲液，觸之易出血。好發部位是冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。根部常有蒂，皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，且每因搔抓而引起繼發感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長。

　　由于男性尖銳濕疣血管豐富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血來就診，一般無疼痛等自覺癥狀。

　　尿道內尖銳濕疣通常無癥狀，但脆性損害可引起血尿，很大的疣體則會引起尿路梗阻。

　　發生于肛門部位的尖銳濕疣比較容易和痔瘡混淆，常常多發。初起時為多數丘疹，以后疣體呈贅狀生長，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由于繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現在肛門的粘膜上皮。發生在肛周的，應注意詢問有否彩虹戀，肛交史。

　　乳頭樣或菜花樣疣主要發生于潮濕部位，如包皮腔、尿道口和肛周。圓形丘疹疣主要位于干燥部位，如陰莖干及有毛的會陰部，顏色可呈膚色或有色素沉著。扁平角化斑塊疣無蒂，表面粗糙，略高于皮面，有程度不一的色素沉著。

　　巨大尖銳濕疣是尖銳濕疣的一種特殊形態，可以拳頭大小，表面呈菜花樣，因繼發感染，分泌物常有難聞的臭味。好發于男性尖銳濕疣的包皮粘膜面及龜頭。巨大型尖銳濕疣實質是一個疣狀癌。病理為低度鱗狀細胞癌的改變，雖然它極少發生轉移，但損害可向深部穿透。

【本文由深圳仁濟中西結合醫院供稿】

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