惡性皮膚腫瘤的鑒別診斷
時間:2015-02-06來源:求醫網
惡性皮膚腫瘤是一種危害患者身心健康的惡性腫瘤。雖然在體表很容易被發現,但是由于其表現與某些疾病容易混淆,以至于人們日常沒有引起足夠的重視,導致誤診的不少。那么惡性皮膚腫瘤應該和哪些疾病進行鑒別呢?專家提醒,惡性皮膚腫瘤需要與以下幾種常見的疾病鑒別。
皮膚原位癌
皮膚原位癌好發于軀干和臀部,可單發或多發。典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴大,或相互融合,損害的大小可由數毫米到若干厘米不等,表面覆以鱗屑或脫屑后結棕色至灰色硬痂,不易剝離。發展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現新的損害。
帕哲氏病
帕哲氏病好發于40歲以上的婦女,常在單側乳頭和乳暈部位發病。早期僅為乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近皮膚,表面易于糜爛,搔抓后呈濕疹樣變化。損害經過緩慢,無自愈傾向。偶見于乳房以外其他大汗腺分布區,如腋窩、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等處。
盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡多見于中年男女,損害早期主要表現為小丘疹,以后會逐漸擴大呈斑塊,性質干燥,表面角質增殖,毛囊口擴張,內含有角質栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血,發生于顏面部者呈蝴蝶狀分布。血沉、類風濕因子、抗核抗體、組織病理可助鑒別。
脂溢性角化病
俗稱老年疣,好發于50歲以上的男性。多發于面部、頸部、胸部、背部及手背,損害為略高出于皮膚的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃、黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂。皮疹數目不定,往往很多。
基底細胞癌
基底細胞癌主要發病部位是面部,尤其是鼻、前額、眼、顴部及上唇。皮膚損害發展緩慢,局部往往不充血,表面結痂而無角化現象,邊緣卷起,呈蠟狀半透明,炎性反應沒有或輕微,轉移者罕見。
鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌可發生在身體任何部位,尤其是皮膚粘膜連結處及四肢、下唇、鼻、耳、手背和陰部,往往在有慢性皮膚病損處發生,損害發展較快,局部充血明顯,或周圍及表面有擴張的毛細血管,角化現象明顯,邊緣高起堅硬,炎性反應顯著,易發生淋巴結轉移。
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