退變性關(guān)節(jié)病需與由于缺血性壞死造成的骨骼破壞進行鑒別，以股骨頭缺血性壞死和髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎為例說明兩種疾病的鑒別要點：

　　股骨頭缺血性壞死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓細胞成分壞死，可見于外傷后、激素治療后、血液病、某些代謝性疾病及非特異性關(guān)節(jié)炎等，病因較多。

　　1.中老年男性多見。

　　2.好發(fā)部位為活動多和負重多的關(guān)節(jié)，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見。

　　3.主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛于活動時發(fā)生，休息后消失。也可以出現(xiàn)休息痛癥狀。

　　4.早期關(guān)節(jié)外形和活動無異常，晚期關(guān)節(jié)可腫脹、積液和畸形，關(guān)節(jié)壓痛，僵硬，活動受限，活動時有磨擦感。

　　5.X線攝片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面凹凸不平，軟骨不硬化，軟骨下骨質(zhì)疏松、囊性變，關(guān)節(jié)邊緣唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見游離體、關(guān)節(jié)畸形和半脫位改變。確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室資料，不難判斷。

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