腎癌的致病因素與病理
時間：2015-02-06來源：求醫網
現代醫學對腎癌的病因尚不明確。一致認為可能與致癌化學物質的長期刺激，吸煙，長期服用止痛解熱藥等因素有關。腎腫瘤的臨床診斷主要依據典型的臨床癥狀(血尿，腰痛、腰腹部腫塊)及體檢時用雙手認真進行雙合診檢查，在腰腹部可觸及堅硬、不平、邊緣清楚、隨呼吸移動的實質性腫塊。中x射線腹部平片可見患側腎臟陰影增大，邊緣不整的隆突像，瘤內鈣化影及全腎位置的改變，腎長軸與脊柱長軸角度的異常。
腎癌的病理改變
腎癌常為單側單病灶，左右側發病數相似腎癌多數為圓形，大小十分懸殊。腫瘤無組織學包膜，但有被壓迫的腎實質和纖維組織行成的假包膜，少數為均勻的黃色或棕色，多數體有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，本身為乳頭狀囊腺癌。腫瘤可破壞全部腎臟，并可侵犯鄰近脂肪、肌肉組織、血管，淋巴管等，腎周圍筋膜是防止局部擴散的一層屏障。腎癌易向靜脈內擴展形成癌栓，可伸延進入腎靜脈、下腔靜脈。遠處轉移常見為肺、腦、骨等。
電鏡檢查見腎癌細胞大多數表現為不同程度的近曲小管的超微結構，認為腎癌發生于近曲小管。腎癌大多數為透明細胞癌，亦可同時或大多數為顆粒細胞，這種細胞形為梭狀，有時酷似肉瘤，這種惡性程度較大的腎癌，稱為未分化癌。
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