宮外孕需要怎樣診斷
時間:2016-08-05來源:求醫網
專家指出,宮外孕又稱之為異位妊娠,它不是正常的懷孕,而是一種非常危險的婦科急癥,是指受精卵在宮腔以外落地生根,生長發育,宮外孕患者的早期典型癥狀是停經一周左右,妊娠試驗陽性,有少量陰道出血,同時可伴有小腹痛。宮外孕沒有及時發現,出現孕囊破裂、小腹撕裂樣疼痛、大出血的話,會有生命危險。所以如果發現有類似的宮外孕早期癥狀,應立即到醫院進行檢查。
宮外孕檢查主要包括以下幾項內容:
一、 b超檢查
婦科b超檢查是利用超聲波進行檢查,這是一種無痛、無創傷的檢查方式。婦科b超檢查分為常規b超和經陰道b超,在宮外孕的判斷中,b超有著非常重要的作用,陰道b超較常規b超準確性更高一些。
如果早孕試驗陽性,宮腔內沒有發現孕囊,宮腔外有孕囊樣回聲的話,就可以診斷為宮外孕。
二、 血hcg檢查
胚胎存活或者滋養細胞具有活力時,合體細胞可分泌hcg,當hcg達到一定水平時,妊娠試驗可呈現陽性。宮外孕患者體內的hcg水平比正常的宮內孕低,所以使用早孕試紙測試時,陽性的概率比較低,有時會呈現出弱陽性。所以測試宮外孕時采用更為敏感的血hcg檢測法,來進行宮外孕的檢測。
血hcg單次測定就能肯定是否妊娠。疑似宮外孕患者應做血hcg的連續測定,如果間隔48小時血hcg升高<50%,宮外孕的可能性就比較大。
三、 診斷性刮宮
這種檢查方法只適用于陰道出血較多的女性患者,檢查的目的是用來排除宮內妊娠的可能性。宮腔排出物應做病理檢查,切片中如果看到絨毛,就可以診斷為宮內妊娠,如果僅僅發現蛻膜,沒有發現絨毛,就應該考慮為異位妊娠。
四、 腹腔鏡檢查
腹腔鏡是一種先進的婦科微創檢查治療設備,它不僅在能夠在各種婦科微創手術中大顯身手,而且在一些診斷上也有其它檢查手段所無法比擬的優勢。危急的宮外孕患者,能夠直接選用腹腔鏡進行檢查,通過腹腔鏡的內窺技術,能夠直接觀察到出血位置的情況,確定病灶位置后,在止血的同時可及時地進行手術,為搶救患者爭取寶貴的時間。
五、 陰道后穹窿穿刺術
陰道后穹窿穿刺術是目前診斷異位妊娠,比較常用的一種方法,宮外孕內出血時,腹腔內的血液最容易積聚在子宮直腸陷凹處,即使血量不多,也能夠經后穹窿穿刺抽出,如果能夠穿刺出暗紅色不凝血的話,就說明有宮外孕和盆腔出血的可能性。
專家提醒廣大女性朋友,如果測出自己懷孕的話,應及時到醫院做一個b超檢查,排除宮外孕后,可繼續安心妊娠。如果出現停經后一周左右,小腹疼痛,陰道有不規則出血的宮外孕早期癥狀,也應立即到醫院進行檢查。
【本文由鄭州長江不孕不育醫院供稿】
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