燒傷感染主動免疫療法介紹。免疫療法分主動免疫和被動免疫。目前臨床應用的主動免疫主要是綠膿桿菌菌苗，被動免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清(或血漿)。

　　綠膿桿菌菌苗根據抗原成分可分為脂多糖抗原和內毒素蛋白抗原二類。7價綠膿桿菌菌苗和16價綠膿桿菌菌苗(PEV-01)屬于脂多糖抗原，我國研制的綠膿桿菌菌苗(EP)屬內毒素抗原。綠膿桿菌菌苗具有良好的免疫原性。燒傷病人在入院當天、7天和14天三次接種PEV-01后，對16種成分的抗體效價從入院1/4～1/32平均上升到1/64～1/256，并保持4周。血清中出現的凝集素和血凝集對綠膿桿菌致死攻擊有保護作用。而未注射菌苗的燒傷感染病人罕有保護性抗體。

　　接種菌苗的病人血漿中內毒素水平低，未接種菌苗而感染綠膿桿菌的病人內毒素效價高。內毒素消耗補體的C3成分，損害非特異性免疫機理，增加燒傷感染病人對感染的易感性。接種綠膿桿菌菌苗降低血中內毒素水平，亦間接增強病人對其字細菌感染的抵抗力。

　　接種菌苗后中性粒細胞的吞噬活性增強，中性粒細胞對乳膠顆粒、產氣桿菌和奇異變形村菌的吞噬作用增強。在有特異性抗體存在時，中性粒細胞殺死綠膿桿菌的能力顯著增強。

　　菌苗的適宜劑量可以產生最大的抗體反應水平，一般推薦應用的劑量為，7價菌苗25μg/kg/次，PEV-01每次用一個成人劑量(RHD)，12歲以下兒童給0.5RHD。可采用皮內和肌肉聯合或皮下注射。一般5～7天才產生合適的抗體水平。因此菌苗接種越早越好。首次接種應在6天內進行，因為6天后病人對菌苗的反應相當差。主動免疫一般經5～7天，血清中IgG抗體的含量才能達到保護水平，維持時間較短暫，須連續免疫，3～7天接種一次直到綠膿桿菌感染的威脅消失。

　　注射菌苗后局部可出現紅腫，體溫可升高。對反應嚴重時應停止或減少菌苗劑量。

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