結節性甲狀腺腫大的癥狀表現想必這是大家都非常關懷和在意的問題，甲狀腺結節的發病率以女性為主，患上甲狀腺結節會影響女性的內分泌，招致女性內分泌失調。

　　一、病理生理

　　單純性甲狀腺腫在早期，呈彌漫性輕度或中毒的增生腫大，血管增多，腺細胞肥大。當疾病持續或反復惡化及緩解時，甲狀腺因不規則增生或再生，逐漸出現結節，形成結節性甲狀腺腫。隨著病情發展，由于腺泡內積聚大量膠質(膠性甲狀腺腫)，形成巨大腺泡，濾泡上皮細胞呈扁平，腺泡間結締組織和血管減少。至后期，部分腺體可發生壞死、出血、囊性變、纖維化或鈣化，此時甲狀腺不僅體積顯著增大，且有大小不等、質地不一的結節。甲狀腺結構和功能的異質性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。

　　二、臨床表現

　　1、結節性甲狀腺腫：的女性發病數較男性高。一般都發生在青春期，在流行地區常出現于入學年齡。甲狀腺腫大小不等，形態不同。初期彌漫性腫大，兩側常對稱;后期形成結節時，雙側常不對稱。結節性甲狀腺腫可伴發囊性變，若并發囊內出血，結節可在短期內迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質軟;吞咽時，腺體隨著喉和氣管上下移動。

　　2、結節性甲狀腺腫：一般不呈功能上的改變，患者基礎代謝率正常;但當結節較大時，可壓迫氣管、食管、血管、神經等而引起下列各種癥狀：

　　3、壓迫氣管：比較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

　　4、壓迫食管：少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀。

　　5、壓迫頸深部大靜脈：可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。

　　6、壓迫喉返神經：可引起聲帶麻痹(多為一側)，患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。

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