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天皰瘡（火赤瘡）

天皰瘡并發(fā)癥的有效預(yù)防方法

時間：2016-08-10來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　天皰瘡是一類重癥的皮膚病。特征為薄壁、易于破裂的大皰，組織病理為棘刺松解所致的表皮內(nèi)水皰，有特征性的免疫學(xué)所見。常伴不同程度發(fā)熱、厭食、神疲乏力等。由于皮膚大面積糜爛，大量體液外滲，蛋白質(zhì)電解質(zhì)及體液丟失過多，身體衰弱，容易合并敗血癥、肺炎等繼發(fā)感染，并發(fā)上消化道出血、糖尿病、高血壓等疾病，嚴(yán)重影響患者的治療康復(fù)情況，所以積極做好預(yù)防并發(fā)癥的措施很關(guān)鍵。

　　1、上消化道出血的預(yù)防：由于大劑量糖皮質(zhì)激素的運(yùn)用，患者應(yīng)少吃多餐，進(jìn)食一消化軟食，避免粗糙、粗纖維及堅硬和刺激性食物，如濃茶、咖啡、含酒精飲料、辣椒。觀察大便顏色、性狀、次數(shù)，遵醫(yī)囑按時服用保護(hù)胃黏膜的藥物，監(jiān)測血壓變化，抽查EA6及血紅蛋白。

　　2、糖尿病的預(yù)防:在患者用藥期間，醫(yī)生及護(hù)士人員應(yīng)告知患者有關(guān)糖尿病的知識，如多飲多食、多尿、疲乏、消瘦等，讓患者明白癥狀可自我監(jiān)測，如果血糖較高，要嚴(yán)格控制飲食、科學(xué)合理膳食。患者進(jìn)應(yīng)食適合糖尿病患者的食物，如大豆及其制品、、蕎麥面、熱麥片、玉米面等，少吃含糖量高的水果。患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑運(yùn)用降糖藥物，如餐前注射胰島素，指導(dǎo)患者自測血糖方法。醫(yī)生應(yīng)并作出指導(dǎo)，告知患者及家屬發(fā)生低血糖及高血糖的基本處理方法。目前主張在糖尿病早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿，在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量，脂肪要選植物油。

　　3、高血壓的預(yù)防：由于大劑量糖皮質(zhì)激素的運(yùn)用，會導(dǎo)致血壓升高，所以患者應(yīng)每天測血壓2次，患者應(yīng)了解有關(guān)高血壓的知識，如頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力等。患者要減少喝酒。因為過量的酗酒可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，飲酒使心率增快，血管收縮，血壓升高，情緒激動，引發(fā)腦出血。日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充鈣、鉀，低鹽飲食、多吃素食。平時保持心平氣和，盡量少說話，保持輕松的心情，情緒上要做到不急不躁。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】

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