多形性紅斑與濕疹的區別
時間:2016-08-12來源:求醫網
多形性紅斑是濕疹的一種。臨床表現是身體上對稱性地出現紅斑、丘疹、風團、水皰、大皰及紫癜等,而且多發生在肢體伸側。靶性皮損或虹膜狀皮損是本病的典型表現,多見于手足部位,看上去為圓形水腫性紅斑,中心有水皰。
多形紅斑常發生于春秋二季,往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。
皮疹好發于面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。
典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界楚楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處搔癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身癥狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑:本型以女性青年占多數,均在每年寒冷季節發病。
發病可能與使用藥物、食人蛋白如魚、蝦、蟹、蛋類、奶類等有關,接觸花粉、灰塵、日光、注射疫苗\遭受寒冷刺激和精神情緒緊張,以及病毒感染、體內慢性病灶和膠原疾病、惡性腫瘤等因素均可作為過敏原而引發此病。但臨床上往往不能找出明確的發病誘因或過敏原。
只有通過自身鍛煉,日常的鍛煉,使機體免疫力提高才是治療的關鍵。另外,要保持室內清潔,通風,不要太潮濕。再有霉菌和空氣污染的環境里很不利。
【本文由北京華醫中西醫結合皮膚病醫院供稿】
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