多形性紅斑的特征有哪些
時間：2016-08-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
輕型皮損以丘疹型為主，開始時為暗紅色斑丘疹，逐漸增大至0.5～1cm直徑，邊緣部出現(xiàn)兩圈以上的同心圓性紅斑，中心為紺色或出血性水腫斑塊，稱為靶形或虹膜狀(iris)損害，為本病診斷的依據(jù)，典型者對稱頒布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部，少數(shù)可在面部與后背出現(xiàn)，一般以手背為較好發(fā)部位。皮損在發(fā)病后5～10天內(nèi)成批出現(xiàn)，2～3周后可自行消退。偶見有水皰及大皰性損害，但數(shù)目較少。偶爾侵及口腔粘膜，出現(xiàn)大皰或糜爛面，數(shù)目不多。本型多形性紅斑愈后常易復發(fā)。
重型 亦稱Stevens Johnson綜合征。起病急驟，伴高熱、頭痛、全身不適、咽及扁桃體紅腫疼痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。皮損炎癥反應(yīng)重，以水腫性紅斑、水皰、大皰性損害為主，損害甚易糜爛結(jié)痂，可廣泛分布于全身，并以腔口周圍為著。粘膜常廣泛性嚴重受累，包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛門、呼吸道等處粘膜，出現(xiàn)大皰、糜爛出血或潰瘍。
全身癥狀嚴重，短期內(nèi)可進入衰竭狀態(tài)。并發(fā)癥最常見者為眼損害，包括嚴重性卡他性或膿性結(jié)合膜炎、角膜穿孔、前色素層炎或全眼球炎，10%可失明。若內(nèi)臟受累嚴重時可導致死亡，病死率5%～15%，主要死于肺部炎癥與腎功能衰竭。重癥型病程約3～6周，愈后復發(fā)者少。
大多數(shù)病例是單純皰疹病毒感染的反應(yīng)引起。有三分之二的人在多形性紅斑出現(xiàn)之前都有單純皰疹感染引起的感冒癥狀。不清楚其他的感染疾病是否也可以引起多形性紅斑。單純皰疹病毒導致本病的機制不清，但可能是某種類型的變態(tài)反應(yīng)。
一種急性炎癥性皮膚病。皮疹為多形性，有紅斑、丘疹、水皰、大皰等，又稱滲出性多形性紅斑。本病比較常見，春、秋好發(fā)。女性患者多于男性，多見于兒童及青年。預后良好，一般可自愈，但有的可以再發(fā)。
多形性紅斑是一種以高出皮膚呈靶形的紅斑為特征的皮膚病，常對稱分布。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】
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