昆明皮膚專家介紹春季嬰兒濕疹為何經(jīng)常反復
時間:2016-08-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
皮疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有,重癥者可擴大波及其他部位,容易反復發(fā)作。最初表現(xiàn)為兩頰發(fā)癢,皮膚發(fā)紅,嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓,繼而出現(xiàn)較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或皰疹,很癢,后融合成片,水皰破后流黃色滲出液,水干后結黃痂。皮損常常對稱性分布。由于奇癢劇烈,患兒常煩躁不安夜間啼哭,影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。有部分孩子有吐奶和消化不良癥狀,大部分患兒常在一歲左右斷乳后逐漸自愈。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
急性期孩子面額部突然出現(xiàn)鮮紅色丘疹或紅斑,哭鬧時明顯,安靜、涼爽時減輕或消退;重者丘疹成片,遍布顏面甚至頸、耳等處,瘙癢難忍,常被抓破,流出黃色透明的粘液。如未繼發(fā)感染,約1-2周可自愈。若繼發(fā)感染,病程較長,癥狀較重。如反復發(fā)作,皮膚變厚,粗糙,不會很快好的,有少數(shù)可變成慢性濕疹。
嬰兒濕疹通常可分為滲出型濕疹與干燥型濕疹:(1)滲出型濕疹:本型常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。(2)干燥型濕疹:本類型多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。
嬰兒濕疹病因比較復雜,有先天的體質因素,有些孩子屬過敏體質,對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。也有后天營養(yǎng)失調、營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當,室內空氣污濁,濕熱,外部剌激等都是本病的誘發(fā)因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反復發(fā)作或不愈。
在嬰兒濕疹治療過程中,家長應注意些什么呢?如果得當,則減輕寶寶的病癥,反之,則加重寶寶的痛苦,甚影響其一生。知道了什么是嬰兒濕疹,就不會恐慌,如果知道在寶寶患病期間,應該做些什么,那將更有利于孩子的康復。
(一) 用食物排除法尋找確定過敏的食物,對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代奶粉喂養(yǎng),或將牛奶多煮一會兒,少加糖,或牛奶加1/3或1/2的米湯,以后根據(jù)孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。母乳喂養(yǎng)的嬰兒要縮短喂奶時間,2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母親飲食也要清淡一些,因為有些飲食中過敏物質可通過乳汁進入嬰兒體內,故應少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。要注意保持嬰兒大便通暢。便秘者常服些蜂蜜水或調換飲食,大便次數(shù)多者用神曲或谷麥芽適量煎水服,以助消化。如有消化不良,應及時治療。患兒應注意飲食要定時定量建議吃母乳,母乳喂養(yǎng)可以防止由牛奶喂養(yǎng)而引起異性蛋白敏所致的濕疹。發(fā)病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、**、牛奶、牛肉泥等。盡量避免吃牛奶、**等蛋白食物,稍大孩子忌食葷腥發(fā)物,如蛋、奶、海味食品等。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃得過飽。還應注意飲食的性質,調配和喂哺間隔時間。
(二) 對于起濕疹的嬰兒護理,室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重,過熱也會加重癥狀,注意保持適宜的溫度。嬰兒所處生活環(huán)境要保持清潔、干燥、通風。在平時應該盡量減少環(huán)境中的的變應原,如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。衣服不要過暖,避免汗液分泌的剌激。嬰兒衣著應寬大松輕,吸濕性好,舒適,棉織品最合適,合成纖維、毛織品或深色衣著對皮膚有時有刺激,容易引起過敏反應。嬰兒內衣要勤換,忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等,這些衣物易引起過敏,宜改作柔軟透氣的棉布衣物,嬰兒尿布應勤換洗。
(三) 嬰兒的生活要有規(guī)律,有充足睡眠,切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰,以免造成皮膚損傷,增加感染和過敏的機會。故應戴上手套,防止撓抓。由于奇癢,孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦,或者用小手摩擦,故嬰兒睡前也應將其兩手加以適當約束,以防抓傷,引起皮損泛發(fā)。每天更換枕巾,不要讓濕疹感染,接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭,并且每天勤換。
【本文由昆明太醫(yī)堂中醫(yī)皮膚病研究院供稿】
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