已經患慢性腎病的人，都會很在意尿蛋白究竟有幾個“+”，其實醫生也很在意這點。那么，尿蛋白“+”號越多，病情就越重嗎?尿蛋白“+”號減少，是否就代表病情向好的方向發展了呢?

　　其實，這也是不一定的。蛋白尿是腎臟疾病常見的標志和危險因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映腎臟病變的嚴重程度。例如，當蛋白尿由多變少時，有可能腎臟病變有所改善，但也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質減少，腎功能日趨惡化、病情加重的表現。因此，腎臟疾病損害的輕重程度，不能只憑蛋白尿來衡量，還要結合全身情況、腎功能、生化檢查，尤其是腎活檢等檢查來判斷。

　　蛋白尿不消失，也無需驚慌

　　我們經常遇到一些慢性腎病病人，雖經長期、正規的治療，可蛋白尿仍不能消失。此時該怎么辦?對于這種情況，我們沒必要過于糾纏，因為有相當一部分腎病病人的蛋白尿，即使經正規治療后，也不能完全消失。病人要知道，此時治療的目標是以防止和延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發癥為主，而不是一定要徹底消除蛋白尿。一般認為，如病人能將24小時尿蛋白定量控制在0.5～1.0克以下，可明顯延緩腎功能下降的速度。

　　當然，這并不是說下降到這個指標時，病人就可高枕無憂。我們仍應觀察尿液的情況，且應定期(至少應每1～3個月1次)檢測血壓、腎功能、尿沉渣、尿蛋白等的變化;女性病人若要妊娠，前后更應加強檢測。

【本文由西安雁塔祈康中西醫結合醫院供稿】

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