變態(tài)反應性接觸性皮炎病因
時間：2016-08-26來源：求醫(yī)網
變態(tài)反應性接觸性皮炎皮膚接觸外界致敏或刺激物質后，在接觸部位引起急性炎癥反應。
本病按發(fā)病機理不同大體上可分為原發(fā)刺激與變態(tài)反應兩種類型，臨床所見以后者為多。
一、原發(fā)刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性，是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。發(fā)病與否主要取決于接觸物質刺激性強弱，同機體自身關系不大。通常引起皮炎的物質本身具有強烈刺激性，是同它接觸的人都可病。例如任何人由于于不慎皮膚接觸上濃硫酸，不久之后肯定會發(fā)生皮膚急性炎癥。有人提出，原發(fā)刺激物損傷表皮細胞后，細胞中的溶酶體由于崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶，可參與破壞皮膚組織，對本型皮炎的發(fā)生可起到一定作用。能夠引起本型皮炎的接觸物質最常見是化工原料，諸如強酸強堿等。某些刺激性較弱的物質，如肥皂、有機溶劑，某些工業(yè)原料等，若長期反復接觸接觸也能引起皮炎。
二、變態(tài)反應性接觸性皮炎：由于此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性，僅僅是有過敏素質的人接觸該物質方能發(fā)病。所以這一型皮炎，只發(fā)生于少數(shù)的敏感者，而對大多數(shù)人并不用擔心。
一般的物多是小分子化學物質，故不具有抗原性，屬于半抗原。它須與表皮內載體蛋白結合后才能形成完全抗原。從而獲得抗原性，然后作用于機體，最終導致IV型變態(tài)反應的發(fā)生。但經觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關系。換句話說，變態(tài)反應性接觸性皮炎的發(fā)生，不單是T細胞的作用，B細胞的作用也不可小看。此外，表皮中的郎格罕細胞(Langerhamscell)在本型皮炎所起的作用亦應值得關注，因該細胞具有運送、處理和傳遞抗原信息的能力。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結合皮膚病醫(yī)院供稿】
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