近年來，甲狀腺疾病的發病率不斷升高，給不少病人帶來了很大的痛苦，其中發病率最高的為中年階段的女性。不過結節性甲狀腺腫在任何年齡的男女中都可發病，其中也有小兒病人，那小兒結節性甲狀腺腫要做什么診斷?

　　1.甲狀腺功能測定通常的實驗室診斷對確定結節性甲狀腺腫并無多大幫助，因為甲狀腺激素水平通常是正常的，所以不能作為標志。但都應進行甲狀腺功能診斷，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲狀腺球蛋白等。毒性結節可表現甲狀腺功能亢進，亞急性甲狀腺炎的早期多數也有甲狀腺功能亢進，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能大部分為正常，但不少患者為減低或者亢進。其余病變引起的甲狀腺結節甲狀腺功能大多正常。

　　2.針吸活檢及細胞學診斷針吸活檢可以從甲狀腺結節中獲取細胞或液體。對甲狀腺結節的診斷有一定價值，比較安全。穿刺結果有助于手術治療指征，其細胞學準確度達50%～97%。采用此法，可降低甲狀腺結節的手術率。用22～27號針，操作簡單、安全。有助于結節性甲狀腺腫、慢性或亞急性甲狀腺炎、乳頭狀或未分化癌的診斷。但此法尚難以鑒別濾泡型腺瘤或腺癌，后者還需要觀察包膜或血管受侵的組織學改變。

　　3.甲狀腺核素顯像放射性核素(131I或99mTc)可以反映甲狀腺及其結節的位置、大小、形態和功能狀態。甲狀腺掃描，應用123I診斷通常呈熱結節，并非特殊診斷，必須結合其他條件進行分析。若為冷結節有惡性可能。

　　根據結節對131I的攝取能力不同，可分為“熱結節”、功能性結節和“冷結節”：

　　(1)功能性結節和多個“冷結節”大部分為良性腺瘤或結節，癌的出現率較小;

　　(2)單個“冷結節”屬惡性的可能性相對較大，癌的出現率20%～30%;

　　(3)“熱結節”幾乎均為良性,“熱”結節即是功能自主的甲狀腺結節;如為有功能的或“冷”結節，則為非功能自主的甲狀腺結節。

　　4.超聲波診斷甲狀腺B型超聲診斷可以顯示甲狀腺結節的實性、囊性或囊實性混合存在的病變，能準確地診斷腺體數目及大小，準確率可達90%以上。

　　(1)囊實性混合結節和實性結節一樣，同樣有惡性的可能。

　　(2)而囊性結節極少是惡性病變，可用抽吸治愈或縮小結節。

　　(3)單個的實性結節，惡性變的機會較多，實性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理診斷等。

　　5.X線診斷頸部的X線有細點狀或砂粒樣鈣化，可能為乳頭狀癌的砂樣體。大的不規則鈣化可見于退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。在氣管像中如見有浸潤或變形，多提示有惡性病變。

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