骨瘤患者手術后的護理
時間：2015-02-07來源：求醫網
骨瘤手術后護理：骨瘤主要是由血路轉移，軟組織腫瘤則除血路外，也通過淋巴道轉移。部分分化高的軟組織肉瘤，以局部復發為主，較少遠處轉移。骨腫瘤要注意局部有無復發，肝臟及淋巴結有無腫大，并定期作胸部透視。1年以內較好每隔2—3月攝胸片1次。
骨瘤患者不宜繼續放化療，因為免疫功能底下，抵抗力降低。以免疫治療為主。不能過度運用麻醉藥止疼。會遏制胃腸蠕動。使患者不能正常進食。惡心，嘔吐。
骨瘤的發展和預后不良，骨轉移病變可以出現在脊椎椎體，導致椎體綜合癥。嚴重的脊椎骨破壞可以造成骨折，使椎體移位壓迫脊髓，如果治療不及時或不當，病人可以在病變的平面以下出現截癱，在部分或完全性截癱的病人，大約超過1/4的患者主訴截癱平面以下感到燒灼樣痛。
腫瘤在侵潤和破壞骨結構時，在局部產生前列腺素。前列腺素具有使神經敏化的作用，表現為患者的痛閾降低，起到了“放大器”的作用，使輕微的痛刺激放大為劇烈疼痛。非甾體抗炎藥物(如醋氨酚、尼美舒利等)可以遏制前列腺素的合成，降低了局部前列腺素水平，提高痛閾，達到鎮痛目的。這也是患者感到阿片類藥物聯合非甾體抗炎藥物可以提高止痛效果的道理。因此，在治療骨轉移疼痛時，推薦阿片類藥物和非甾體抗炎藥物聯合應用。另外， 腫瘤壞死因子(TNFa)作為一種化學遞質，可以由不同類型的腫瘤分泌，可以引起異常性疼痛和異常燒灼感。生長因子、白介素1、緩激肽等因子也是加重骨轉移疼痛的因素。所以，有效控制骨轉移疼痛的方法應包括阻止骨破壞、降低神經敏感性和處理病理性骨折。
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