如何預防急性格林巴利綜合癥復發
時間:2015-02-07來源:求醫網
(一)脫水及改善微循環:急性格林巴利綜合癥患者一般先用20甘露醇或25山梨醇250ml靜滴,2次/日,7~10次。為一療程,以減輕受損神經組織的水腫、腫張、改善其血循環和缺氧狀態。同時配合應用改善微循環的藥物(706代血漿或低分子右旋糖酐)、10~14次為一療程。
(二)激素治療:輕癥可口服強的松30mg或地塞米松1.5mg1次/d,3-4周后逐漸減量或停服。重癥以地塞米松10~15mg或氫化可的松200~300mg靜脈商注,每日一次,持續約7~10次。為避免激素應用的盲目性,在用前應查血及腦脊液的免疫功能。如免疫功能偏低者則不宜用激素,可用免疫增強劑如轉移因子等。
(三)大劑量丙種球蛋白治療:10丙種球蛋白每日100~300mg/kg加入生理鹽水500~1000ml中靜滴,一周2次,一般靜滴2~3次。
(四)加強呼吸功能的維護和肺部并發癥的防治:如急性格林巴利綜合癥病人已出現呼吸肌麻痹和排痰不暢,應早期行氣管切開術,定期和充分吸痰,并注意無菌操作。必要時應及早輔以機械通氣,定期進行血氣分析。這是重癥患者能否得救的關鍵。
另外,也可用自體血紫外線照射充氧回輸療法,可增強機體免疫功能,改善細胞缺氧狀態。如體液免疫功能增高病人,可用血漿替換療法,通過血漿交換,去除血漿中自身循環抗體和免疫復合物等有害物質。
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