新生兒溶血病的診斷是什么
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
在生活中當(dāng)孩子患上新生兒溶血病以后,家長們就會特別的擔(dān)心,該病給孩子的身體健康帶來危害,嚴(yán)重的還會影響著到孩子的生命,所以我們一定要重視起來,那么該病的診斷方法有哪些呢,讓我們一起來看看就知道了:
1、病史 凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥典疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進行性典疸加深,即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為:①試管應(yīng)清潔干燥,防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型抗體檢查,送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時扣帽子取時,可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗,可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗單位,另多舞曲2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空中必須注意無菌)。
2、血型 孕期由羊水測定胎兒BO血型,若證實母胎同型者就可免疫患病之憂,但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。
3、特異性抗體檢查 包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗和游離試驗,這是診斷本病的主依據(jù)。
抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;直接試驗陽性說明嬰兒紅細(xì)胞已被血型抗體致敏。釋放試驗陽性,診斷即成立,因致敏紅細(xì)胞通過加熱將抗體釋放出來,釋放液中抗體的特異必珂用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來確定。游離試驗是在新生兒血清中發(fā)現(xiàn)有不配合的抗體,然而尚未致敏紅細(xì)胞,陽性表明可能受害。
4、羊水檢查膽紅素含量 它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響,故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導(dǎo)意義,正常羊水透明無色,重癥溶血病時凌晨水呈黃色。
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