尿路感染的主要病因

　　大腸埃希桿菌(95%)：

　　尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感。

　　白色念珠菌(3%)：

　　新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫遏制藥的病人及腎移植后，金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及**者引起的菌血癥和敗血癥，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向，多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管，神經(jīng)源性膀胱，結(jié)石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。

　　其他病菌(2%)：

　　變形桿菌，產(chǎn)氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見于再感染，留置導(dǎo)尿管，有并發(fā)癥之尿感者。

　　發(fā)病機(jī)制

　　1、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。

　　2、通過尿液反流，細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合，局部繁殖，產(chǎn)生炎癥。

　　3、通過輸尿管中尿液的湍流，細(xì)菌上行至腎臟，如炎癥未及時控制，導(dǎo)致腎組織損傷，最終發(fā)生纖維化。