新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (abo或rh血型 )引起的同族免疫性溶血。本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯、肝脾腫大、全身水腫、膽紅素腦病、心力衰竭 ,往往預(yù)后惡劣。新生兒溶血病預(yù)防重于治療。

　　新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (abo或rh血型 )引起的同族免疫性溶血。據(jù)調(diào)查 ，我國漢族人群中rh陰性者低于 0.5% ，rh陽性者占 9 9 %以上。rh血型不和溶血病主要發(fā)生在rh陰性的孕婦和rh陽性的胎兒 ，且主要在第二胎發(fā)病。本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯、肝脾腫大、全身水腫、膽紅素腦病、心力衰竭 ，往往預(yù)后惡劣。

　　新生兒溶血病預(yù)防重于治療。國內(nèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家一致認(rèn)為 ，凡既往有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史的孕婦及其丈夫均應(yīng)進(jìn)行abo和rh血型檢查 ，同時(shí)檢查孕婦血清中有無rh抗體 ;rh陰性孕婦在娩出rh陽性嬰兒 72小時(shí)內(nèi) ，應(yīng)盡早肌肉注射rhdigg 300微克 ，以避免被致敏 ;若下次懷孕 29周時(shí)再肌注 300微克 ，則效果更好。對rh陰性婦女的流產(chǎn)者 ，產(chǎn)后出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過rh陽性血時(shí) ，也應(yīng)盡早肌注同樣的藥物及劑量。對abo血型不和溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。

　　在胎兒期初步作出診斷 取母親的血液做免疫學(xué)檢查，如果查出抗體陽性時(shí)，應(yīng)給孕婦作綜合性治療，以減少抗體的產(chǎn)生。并對孕婦逐月追蹤檢查抗體的變化，發(fā)現(xiàn)抗體陽性后，如情況所需應(yīng)終止妊娠。

　　給rh陰性的孕婦注射rh(d)igg預(yù)防溶血病 對rh陰性婦女娩出rh陽性嬰兒后，3天內(nèi)注射抗d免疫球蛋白，對遏制rh免疫溶血反應(yīng)效果較好。為了避免不幸事件的發(fā)生，提倡孕婦盡快檢查rh血型。若是rh陰性，則應(yīng)做rh溶血病的預(yù)防性注射，產(chǎn)前診斷以及對抗溶血的治療。

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