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胸主動脈瘤（胸腹主動脈瘤）

胸主動脈瘤患者如何護(hù)理

　　胸主動脈瘤是一種血管科疾病，是要積極治療的，但是除了要選擇正規(guī)的治療方法外，還要做好護(hù)理工作。一般的胸主動脈瘤的護(hù)理要從兼顧生命體征的觀察、體溫的觀察、術(shù)后出血的處理、腸蠕動恢復(fù)情況等這些方面做起。

　　(1)生命體征的觀察：手術(shù)消除了病灶，引流了膿液，控制了感染，患者急腹癥術(shù)前的休克等狀態(tài)常可迅速得到改善。但麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷對機(jī)體可造成進(jìn)一步的打擊。急腹癥患者術(shù)后回到病房，應(yīng)定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等。對于病情危重，手術(shù)復(fù)雜、血壓不穩(wěn)定者，應(yīng)加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　(2)觀察體溫：體溫是反映手術(shù)后有無感染的一個(gè)重要指標(biāo)。

　　當(dāng)感染經(jīng)手術(shù)得到有效控制后，體溫可由術(shù)前的高熱迅速下降;若術(shù)后仍持續(xù)高熱不遲或下降數(shù)日后又出現(xiàn)“反跳”，則說明感染末得到有效控制或術(shù)后又繼發(fā)感染。

　　(3)觀察術(shù)后出血：嚴(yán)密觀察傷口及各種引流管道有無出血現(xiàn)象，傷口敷料若被血液浸濕應(yīng)及時(shí)更換。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)的、多量的出血，應(yīng)考慮手術(shù)所致的出血并發(fā)癥，須及時(shí)處理。術(shù)后早期出血.多發(fā)生在1—2d內(nèi);1周后可因感染、組織壞死等原因?qū)е吕^發(fā)出血。

　　(4)了解腸蠕動恢復(fù)情況：因受到致病物的刺激、手術(shù)和麻醉的影響，急脂癥患者術(shù)后大都有不同程度的腹脹，且腸蠕動恢復(fù)較慢。一般術(shù)后24—72h揚(yáng)蠕動可恢復(fù)，患者主訴匆汽是腸蠕動恢復(fù)的重要標(biāo)志，護(hù)士也可采用聽腸嗚音及肛管排氣等方法，觀察思者的腸蠕動恢復(fù)情況。

　　(5)繼續(xù)輸液，維持水、電解質(zhì)乎衡：腹部手術(shù)后二般均需禁食，以靜脈輸液維持營養(yǎng)。應(yīng)保持靜脈輸液通暢，觀察井記錄出血量，必要時(shí)可采用輸液泵調(diào)節(jié)輸液速度.維持水、電解質(zhì)平街。

　　(6)引流的監(jiān)護(hù)：急腔癥患者術(shù)后身上常有許多引流管。如壞死性胰腺炎患者，術(shù)后身上可同時(shí)帶有氧氣導(dǎo)管、輸液管、腎管、導(dǎo)尿管、T形引流管、空腸造口管、胃造口管、腹腔雙套管、腹腔增洗管等10多根管子。術(shù)后應(yīng)做好管道的護(hù)理，保持引流通楊。

　　(7)預(yù)防感染：急腹癥患者因腹腔大量積氣、積液，致使脂肌上拾.肺容量則、，抗感染能力低下;又因術(shù)后刀口疼痛及麻醉等影響，極易并發(fā)肺部感染。當(dāng)患者術(shù)后病俏平穩(wěn)后，應(yīng)協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵和幫助患者咳嗽、排痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持皮膚清潔保持被褥平整、舒適、防止褥瘡發(fā)生。

　　溫馨提示：本文是對于胸動脈瘤術(shù)后護(hù)理的介紹，這樣在手術(shù)后，患者就知道該怎么做了。對于胸主動脈這種疾病，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，避免錯過較好的治療時(shí)間。

溫馨提示

1.胸主動脈瘤要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，低鹽低脂，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料，戒煙戒酒。 2.出院后注意休息，避免過度勞累，監(jiān)測血壓，定期復(fù)查，疾病恢復(fù)期學(xué)會自我調(diào)節(jié)。