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腎盂癌（暫無）

腎盂癌癥狀詳解

時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腎盂癌癥狀詳解。腎盂癌癥狀診斷主要依據(jù)腎盂腎盞內(nèi)不規(guī)則充盈缺損;除非合并腎盂積水，腎臟增大多不明顯，腎外形無局部突出。部分腎盂癌癥狀表現(xiàn)為無功能腎，需逆行腎盂造影才能明確診斷。但逆行造影有時只能最示腫瘤下界，呈杯狀充盈缺損。有時，腫瘤完全閉塞某一腎盞，易誤為腎癌，注意腎盞基部“杯狀殘缺”現(xiàn)象，有助于鑒別。腎癌造成腎盞閉塞，多呈“削尖狀”，鄰近腎盞有受壓移位改變。

　　腎盂癌癥狀診斷最困難的是非乳頭狀癌，其腎盂壁浸潤所造成的充盈缺損較平淺，不易辨認(rèn)。特別是并發(fā)干腎盂巨大鹿角形結(jié)石的腎盂癌，因結(jié)石的占位及腎盂積水，尿路造影常不顯影，術(shù)后才發(fā)現(xiàn)合并腎孟癌。診斷腎盂癌癥狀主要根據(jù)腎竇中央回聲分裂或作有腎盂積水，腎盂內(nèi)出現(xiàn)實性不規(guī)則回聲。腫瘤回聲較結(jié)石低且無曳后聲影。

　　腎盂癌占腎腫瘤總數(shù)的10%左右，其發(fā)病率有地區(qū)差別。大多數(shù)為移行上皮癌，少數(shù)為鱗狀上皮癌及腺癌。腎盂長期受到慢性刺激，如結(jié)石和炎癥，有時可誘發(fā)腎盂鱗狀上皮癌或腺癌。鹿角形腎結(jié)石有較高的移行上皮癌并發(fā)癥。30～50%腎盂移行上皮癌患者可同時出現(xiàn)膀胱移行上皮癌。如腎盂與輸尿管同時有腫瘤，則出現(xiàn)膀胱癌的可能性增至75%。

　　腎盂癌最常見的癥狀為血尿。腎盂造影常可顯示腎盂內(nèi)有充盈缺損。ct檢查有助于觀察腫瘤形態(tài)為乳頭狀抑廣基型并可明顯地區(qū)別腎癌與腎盂癌。惡性程度較高者尿中找到癌細(xì)胞的陽性率較高。有條件時，可行輸尿管腎盂鏡檢查及擦刷活檢。腎盂癌的治療主要是手術(shù)，腎盂移行上皮癌患者應(yīng)將患腎連同輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。這類患者如行腎盂癌局部切除，高度惡性者近乎100%將復(fù)發(fā)，低度惡性腫瘤50%左右復(fù)發(fā)。

　　本病多數(shù)為移行細(xì)胞癌,少數(shù)為鱗癌和腺癌,后二者約占腎盂癌的15%左右,它們的惡性程度遠(yuǎn)較移行細(xì)胞癌為高.臨床所見移行細(xì)胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時出現(xiàn),因此,在診斷及處理上應(yīng)視為一個整體,不能孤立地對待某一局部的移行細(xì)胞癌.

　　為了遠(yuǎn)離腎盂癌，為了能健康快樂的度過壯年時光，我們應(yīng)該加強(qiáng)對腎盂癌的重視，時刻關(guān)系了解自己的身體情況，工作之余加強(qiáng)身體鍛煉，平時多放松身心，調(diào)整心態(tài)，擁有一個健康的人生。

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