孤獨(dú)老人的精神障礙是怎么引起的呢?現(xiàn)代社會(huì)不僅僅是國(guó)內(nèi)走進(jìn)了老年化的時(shí)代,伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療醫(yī)學(xué)的飛速進(jìn)步,以及越來(lái)越優(yōu)越的物質(zhì)生活,幾乎世界上的大部分 都進(jìn)入了老年化的社會(huì),因此老年化的問(wèn)題也已經(jīng)越來(lái)越突出了.為顯著的是年輕人要忙于工作和學(xué)習(xí),于是家里的老年人成了"空巢",因而孤單的老人大多數(shù)患有精神障礙,那么這些老人的精神障礙是怎么引起的?

    孤獨(dú)老人的精神障礙是怎么引起的?使得空巢老人患上精神障礙的因素還有哪些呢?下面我們就從老人的身體健康方面加以分析.

    1.心腦血管疾病:研究顯示,有心梗和腦中風(fēng)史的老年病人術(shù)后精神障礙發(fā)生率顯著增加.腦血管病變者術(shù)后精神障礙發(fā)生率增高可能與腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損以及容易引起腦梗塞有關(guān);頸動(dòng)脈狹窄往往與腦、冠狀動(dòng)脈病變共存,當(dāng)血壓下降時(shí)易造成腦血供的降低.

    2.高血壓與糖尿病:研究顯示,術(shù)前合并糖尿病和/或高血壓的老年病人術(shù)后現(xiàn)精神障礙發(fā)生率顯著增高.糖尿病和高血壓容易并發(fā)心腦血管病變,尤其是糖尿病存在代謝紊亂,在手術(shù)、創(chuàng)傷、應(yīng)激或低血壓的情況下易對(duì)大腦造成損害.

    3.手術(shù)和麻醉:體外循環(huán)手術(shù)尤其是冠脈搭橋,術(shù)后精神障礙的發(fā)生率非常高,與體外轉(zhuǎn)流時(shí)間,低溫、非搏動(dòng)性血流擾亂血流-代謝匹配,復(fù)溫速率,以及腦部氣栓有關(guān).骨科大手術(shù)術(shù)后精神障礙發(fā)生率也相當(dāng)高,可能與脂肪栓塞有關(guān).麻醉用藥可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,術(shù)前藥如抗膽堿藥、麻醉藥如氯胺酮、依托咪酯、氧化亞氮(NO)和氟烷與術(shù)后精神障礙的發(fā)生有關(guān),而一些研究顯示,術(shù)后精神障礙與麻醉方式無(wú)關(guān),而主要在于術(shù)中的管理.

    4.年齡:年齡大于65歲老年病人術(shù)后精神障礙發(fā)生率是年輕病人的2-10倍.有研究顯示,年齡大于75歲的老年病人術(shù)后精神障礙的發(fā)生率比年齡在65-75歲的病人高3倍.

    5、精神和環(huán)境因素:過(guò)度緊張和焦慮可促使術(shù)后精神障礙的發(fā)生;不良的術(shù)后環(huán)境可影響病人的睡眠質(zhì)量,甚至可造成病人的精神恐懼.有相關(guān)報(bào)道術(shù)后精神障礙發(fā)生率重癥監(jiān)護(hù)病房比普通病房2-6倍.

    6.圍術(shù)期生理變化:術(shù)中因素:低氧血癥、低血壓、大量出血、輸血、過(guò)度通氣致PaCO2分壓過(guò)低、低溫體外循環(huán)等.術(shù)后因素:術(shù)后持續(xù)低氧血癥、低血壓、感染、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、以及營(yíng)養(yǎng)不良等.

    7、長(zhǎng)期酗酒或服用某些藥物:研究證明,長(zhǎng)期酗酒或服用某些藥物,尤其是苯二氮卓類(lèi)藥物和抗膽堿能藥物,可增加老年病人術(shù)后精神障礙的發(fā)生率.

    看了上文介紹,孤獨(dú)老人的精神障礙是怎么引起的您有沒(méi)有了解?其實(shí)除了以上所說(shuō)的原因之外還有很多很多的其他因素,隨著人們年紀(jì)的增大,身體各項(xiàng)機(jī)能都進(jìn)入衰老期,此時(shí)的心理是很脆弱的,特別容易出現(xiàn)心情郁悶、孤寂等心理失調(diào),從而引發(fā)精神障礙,所以年輕人要?；丶铱纯?多陪陪老人.

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院精神科供稿】

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