肺炎是老年人的常見病，其發病率是青年人的10～20倍，有關統計資料表明，80歲以上的老年人中，老年肺炎為第一死因，90歲以上的老年人中，有一半死于老年性肺炎，而吸入性肺炎又是老年肺炎中一個常見類型，其主要由口腔內容物或胃、食管反流物誤吸所引起。老年人易患腦梗死、老年癡呆、帕金森病等心腦血管及神經系統疾病，導致意識障礙、吞咽困難等，這些是導致誤吸的主要危險因素，其他危險因素包括嘔吐、不活動、不能咳嗽，管飼病人進食后未注意體位或咽喉部受刺激等。早期預防、識別和處理病人的吞咽問題和誤吸，對預防吸入性肺炎有顯著好處——可減輕病人的痛苦，降低病人的費用，縮短病人的住院時間，利于早期康復。這里我們就預防老年吸入性肺炎需要注意的事項做以下總結：

　　1.經口進食的病人需注意的事項：

　　(1)水、茶等稀薄液體最易導致誤吸，一般采用軟食、糊狀或凍狀的粘稠食物。

　　盡量減少食米飯、面包、糕點等難以吞咽的食物，防止吸入米粒、面包碎屑等。

　　(2)少量多餐，一般每天5～6餐， 小于300ml每餐。每次半匙， 放入食團后可將勺背部輕壓舌部一下，刺激患者吞咽，每次進食小食團后，囑患者反復吞咽數次，以使食物全部通過咽部，待病人完全咽下后方可再喂，避免喂得太急太多而發生嗆咳導致食物誤入氣管而引起吸入性肺炎。為防止吞咽食物誤入氣管，在進食時先囑患者吸足氣，吞咽前及吞咽時憋住氣，這樣可使聲帶閉合封閉喉部后再吞咽，吞咽后咳嗽一下，將肺中氣體排除，以噴出殘留在咽喉部的食物殘渣。有氧氣時， 喂食前應拔除。病人咳嗽時不能喂食和水。

　　(3)植物生存者喂藥時應將藥丸搗爛，加溫開水喂服。

　　(4)喂食喂水時應采取坐位或半坐臥位，無法坐立的病人需抬高床頭至少45度，緩慢進食。

　　(5)為預防食管反流，進食后應保持原位0.5～1小時以上。

　　(6)如果用杯子飲水，杯中的水至少要保留半杯，因為當杯中的水少于半杯時，患者低頭進行飲水，這個體位增加了誤吸的危險。

　　(7)由于用吸管飲水需較復雜的口腔肌肉功能，吞咽困難的患者不應該使用吸管飲水。

　　2.鼻飼及經皮胃造瘺病人的護理注意事項：

　　(1)確定胃管在胃內，保持坐位，不能坐起者應在鼻飼前先更換體位，并使床頭抬高至少45度。

　　(2)4～6次每天， 每次200～300ml， 于15～20min推完，過多過快易導致胃痙攣、嘔吐。

　　(3)在鼻飼時和鼻飼后30～60分鐘內盡量不要改變體位，同時盡量避免背部拍打(因飽食情況下易誘發嘔吐)并嚴密觀察， 一旦發生誤吸及時處理。

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