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腎盂癌（暫無）

腎盂癌怎么做微創(chuàng)手術(shù)

時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腎盂癌怎么做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是近期比較很流行的治療方法，那么對于癌癥這種可怕的疾病呢?是不是也如其他的疾病一樣，治療的效果也是一樣的呢?相信這是很多人心里存在的疑惑，那下面就拿腎盂癌作為例子為大家簡單介紹一下微創(chuàng)手術(shù)及其病例。

　　采用右側(cè)輸尿管口電切+腹腔鏡右腎輸尿管全長切除+DSA選擇性左腎動脈栓塞術(shù)治療取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

　　病例情況一：

　　患者，男,77歲。以無痛、全程性肉眼血尿半月人院。入院查體：貧血貌，腹平軟，未捫及包塊。雙腎區(qū)無叩痛。血常規(guī)：Hb 84g/L，尿常規(guī)：紅細(xì)胞3+，白細(xì)胞+。肝、腎功正常。增強CT：左腎下極實質(zhì)內(nèi)見一不規(guī)則腫塊影突出于腎輪廓之外。截面積為39mm×52mm，動、靜脈期見不均勻強化，CT值為53～68HU，其內(nèi)可見囊性低密度區(qū)。右腎盂內(nèi)可見截面積38mm×26mm軟組織密度灶，邊界清，無明顯強化，CT值為38～54HU，并右腎盂擴張積水。診斷為右腎盂癌合并左腎癌。術(shù)中先取截石位行右輸尿管口電切至漿膜層，改取側(cè)臥位，行后腹腔鏡右腎、輸尿管全長切除，右髂窩小切口行膀胱袖狀切除術(shù)并取出腎輸尿管標(biāo)本。術(shù)后病理：右腎盂浸潤性尿路上皮癌。術(shù)后常規(guī)膀胱灌洗化療。1個月后病情穩(wěn)定，行DSA選擇性左腎動脈栓塞術(shù)，術(shù)后腎功正常。隨訪2年，CT未見局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。繼續(xù)隨訪至術(shù)后47個月，因心腦血管疾病死亡，死亡前CT未見腫瘤復(fù)發(fā)。

　　成功病例如下：

　　濟南市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任李靖，微創(chuàng)小切口聯(lián)合電切鏡，成功地為一名左腎盂癌患者實施了左腎、左輸尿管、膀胱部分切除術(shù).

　　患者陳先生，67歲因血尿四天未見改善來院就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂占位性病變。于是泌尿外科副主任李靖與科室醫(yī)生共同分析陳先生的病情，決定為其實施電切鏡下左腎盂癌治療術(shù)。

　　該微創(chuàng)手術(shù)一改傳統(tǒng)術(shù)式腰部、下腹部打開兩個切口帶來的巨大創(chuàng)傷，只在腰部開一3CM長的小切口，聯(lián)合電切鏡經(jīng)尿道進入體內(nèi)，切除病變部位，治療了左腎盂癌。術(shù)后第二天便自主活動，患者恢復(fù)快生活質(zhì)量得以提高，手術(shù)獲得圓滿成功。

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