腎盂癌怎么做微創手術
時間：2015-02-07來源：求醫網
腎盂癌怎么做微創手術，微創手術是近期比較很流行的治療方法，那么對于癌癥這種可怕的疾病呢?是不是也如其他的疾病一樣，治療的效果也是一樣的呢?相信這是很多人心里存在的疑惑，那下面就拿腎盂癌作為例子為大家簡單介紹一下微創手術及其病例。
采用右側輸尿管口電切+腹腔鏡右腎輸尿管全長切除+DSA選擇性左腎動脈栓塞術治療取得良好效果，現報告如下。
病例情況一：
患者，男,77歲。以無痛、全程性肉眼血尿半月人院。入院查體：貧血貌，腹平軟，未捫及包塊。雙腎區無叩痛。血常規：Hb 84g/L，尿常規：紅細胞3+，白細胞+。肝、腎功正常。增強CT：左腎下極實質內見一不規則腫塊影突出于腎輪廓之外。截面積為39mm×52mm，動、靜脈期見不均勻強化，CT值為53～68HU，其內可見囊性低密度區。右腎盂內可見截面積38mm×26mm軟組織密度灶，邊界清，無明顯強化，CT值為38～54HU，并右腎盂擴張積水。診斷為右腎盂癌合并左腎癌。術中先取截石位行右輸尿管口電切至漿膜層，改取側臥位，行后腹腔鏡右腎、輸尿管全長切除，右髂窩小切口行膀胱袖狀切除術并取出腎輸尿管標本。術后病理：右腎盂浸潤性尿路上皮癌。術后常規膀胱灌洗化療。1個月后病情穩定，行DSA選擇性左腎動脈栓塞術，術后腎功正常。隨訪2年，CT未見局部復發及轉移。繼續隨訪至術后47個月，因心腦血管疾病死亡，死亡前CT未見腫瘤復發。
成功病例如下：
濟南市第一人民醫院泌尿外科副主任李靖，微創小切口聯合電切鏡，成功地為一名左腎盂癌患者實施了左腎、左輸尿管、膀胱部分切除術.
患者陳先生，67歲因血尿四天未見改善來院就診，經CT檢查發現左腎盂占位性病變。于是泌尿外科副主任李靖與科室醫生共同分析陳先生的病情，決定為其實施電切鏡下左腎盂癌治療術。
該微創手術一改傳統術式腰部、下腹部打開兩個切口帶來的巨大創傷，只在腰部開一3CM長的小切口，聯合電切鏡經尿道進入體內，切除病變部位，治療了左腎盂癌。術后第二天便自主活動，患者恢復快生活質量得以提高，手術獲得圓滿成功。
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