腎盂癌怎么做微創(chuàng)手術(shù)
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎盂癌怎么做微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)是近期比較很流行的治療方法,那么對于癌癥這種可怕的疾病呢?是不是也如其他的疾病一樣,治療的效果也是一樣的呢?相信這是很多人心里存在的疑惑,那下面就拿腎盂癌作為例子為大家簡單介紹一下微創(chuàng)手術(shù)及其病例。
采用右側(cè)輸尿管口電切+腹腔鏡右腎輸尿管全長切除+DSA選擇性左腎動脈栓塞術(shù)治療取得良好效果,現(xiàn)報告如下。
病例情況一:
患者,男,77歲。以無痛、全程性肉眼血尿半月人院。入院查體:貧血貌,腹平軟,未捫及包塊。雙腎區(qū)無叩痛。血常規(guī):Hb 84g/L,尿常規(guī):紅細(xì)胞3+,白細(xì)胞+。肝、腎功正常。增強CT:左腎下極實質(zhì)內(nèi)見一不規(guī)則腫塊影突出于腎輪廓之外。截面積為39mm×52mm,動、靜脈期見不均勻強化,CT值為53~68HU,其內(nèi)可見囊性低密度區(qū)。右腎盂內(nèi)可見截面積38mm×26mm軟組織密度灶,邊界清,無明顯強化,CT值為38~54HU,并右腎盂擴張積水。診斷為右腎盂癌合并左腎癌。術(shù)中先取截石位行右輸尿管口電切至漿膜層,改取側(cè)臥位,行后腹腔鏡右腎、輸尿管全長切除,右髂窩小切口行膀胱袖狀切除術(shù)并取出腎輸尿管標(biāo)本。術(shù)后病理:右腎盂浸潤性尿路上皮癌。術(shù)后常規(guī)膀胱灌洗化療。1個月后病情穩(wěn)定,行DSA選擇性左腎動脈栓塞術(shù),術(shù)后腎功正常。隨訪2年,CT未見局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。繼續(xù)隨訪至術(shù)后47個月,因心腦血管疾病死亡,死亡前CT未見腫瘤復(fù)發(fā)。
成功病例如下:
濟南市第一人民醫(yī)院泌尿外科副主任李靖,微創(chuàng)小切口聯(lián)合電切鏡,成功地為一名左腎盂癌患者實施了左腎、左輸尿管、膀胱部分切除術(shù).
患者陳先生,67歲因血尿四天未見改善來院就診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂占位性病變。于是泌尿外科副主任李靖與科室醫(yī)生共同分析陳先生的病情,決定為其實施電切鏡下左腎盂癌治療術(shù)。
該微創(chuàng)手術(shù)一改傳統(tǒng)術(shù)式腰部、下腹部打開兩個切口帶來的巨大創(chuàng)傷,只在腰部開一3CM長的小切口,聯(lián)合電切鏡經(jīng)尿道進入體內(nèi),切除病變部位,治療了左腎盂癌。術(shù)后第二天便自主活動,患者恢復(fù)快生活質(zhì)量得以提高,手術(shù)獲得圓滿成功。
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