一．染色體異常染色體異常包括染色體數(shù)目異常，如單體，三體，多倍體；結(jié)構(gòu)異常，如斷裂，缺失，易位均可致流產(chǎn)，有人對自然流產(chǎn)和治療性流產(chǎn)進行染色體的研究，發(fā)現(xiàn)在自然流產(chǎn)中核型異常者占６０％，核型異常者每伴有胎兒或胎盤等一種結(jié)構(gòu)上的異常，而核型正常者流產(chǎn)的胎兒多正常。

　　二．內(nèi)分泌失調(diào)雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產(chǎn)的原因，因在妊娠１２～１４周正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期，易有內(nèi)分泌失調(diào)，尤以黃體功能不足，此外，甲狀腺素缺少，使細胞的氧化過程遭受障礙，以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發(fā)生流產(chǎn)。

　　三．胎盤異常與胎盤內(nèi)分泌不足早期妊娠時的蛻膜炎可使底蛻膜出血或增生，絨毛上皮細胞及蛻膜細胞被溶解，絨毛內(nèi)血管阻塞，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與運送，以致孕卵從附著處分離，出血而流產(chǎn)，此外如胎盤內(nèi)巨大梗塞可使胎盤功能降低，影響胎兒生存；而前置胎盤，胎盤絨毛水腫變性致成流產(chǎn)者亦不少見，妊娠后母血中β－ｈＣＧ，ｈＰＬ，Ｐ，Ｅ２，雌酮，早孕時如這些激素值下降，則５０％流產(chǎn)。

　　四．血型不合由于以往妊娠或輸血，致Ｒｈ因子，不合的ＡＢＯ血型因子在母體中產(chǎn)生抗體，此次妊娠由胎盤進入胎兒體內(nèi)與紅細胞凝集而產(chǎn)生溶血，以致流產(chǎn)。

　　五．精神神經(jīng)因素如驚嚇，嚴(yán)重精神刺激等也都可致成流產(chǎn)，近年來通過研究認(rèn)為，噪音與振動對人的生殖有一定影響。

　　六．母體全身性疾病

　　1.嚴(yán)重的急性傳染病和感染疾病：如大葉性肺炎，多伴發(fā)生高熱導(dǎo)致子宮收縮，或／和胚胎死亡均可致流產(chǎn)。

　　2.慢性疾病：嚴(yán)重貧血，心臟病，心力衰竭可引起胎兒缺氧，窒息而死亡；慢性腎炎，嚴(yán)重高血壓可使胎盤發(fā)生梗死或早剝離而引起流產(chǎn)。

　　3.營養(yǎng)不良或藥物中毒：如維生素缺乏，特別是維生素Ｅ－生育醇的缺乏，汞，鉛，酒精及嗎啡等慢性中毒，均可引起流產(chǎn)。

　　七，生殖器官疾病子宮畸形，如雙角子宮，子宮腔縱隔，常為流產(chǎn)的原因，但子宮發(fā)育不良往往是不孕的原因，此外，如子宮肌瘤，尤其是向子宮腔內(nèi)發(fā)展的粘膜下肌瘤或嵌頓在骨舅腔中的卵巢囊瘤，均可影響胎兒的發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)，子宮內(nèi)口松弛為習(xí)慣性流產(chǎn)常見原因之一，近年來發(fā)現(xiàn)宮腔粘連患者中，約１４％發(fā)生在流產(chǎn)后，粘連引起宮腔縮小，變形和子宮內(nèi)膜面積減少，且有硬化，影響胚胎發(fā)育。

　　八，免疫因素對原因不明者，近年來研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)與免疫因素密切相關(guān)。

【本文由重慶愛德華醫(yī)院供稿】

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