抽動癥的發(fā)病機制是什么
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)多巴胺活動過度或多巴胺受體超敏:因多數(shù)抽動癥患者的運動和發(fā)聲抽動,對選擇性中樞多巴胺D2受體拮抗藥氟哌啶醇等治療有較好的療效,因而多數(shù)學者認為抽動癥的發(fā)生機制,與大腦基底核及邊緣系統(tǒng)的皮質多巴胺活動過度,或是突觸后多巴胺能受體超敏,以及多巴胺更新率降低而致功能過盛有關。
(2)性激素及興奮性氨基酸的作用:最近的研究認為基底神經(jīng)節(jié)和邊緣系統(tǒng)等具有基本生殖功能的腦區(qū)發(fā)育異常,可能與抽動癥有關。這些特殊腦區(qū)的發(fā)育異常均在性激素的控制之下,抽動癥患者的抽動,如觸摸、摩擦、吸吮、嗅、骨盆挺伸與穢褻行為,可能是生殖行為的不恰當表現(xiàn),而穢語及爆發(fā)性喉音如犬聲、喘氣聲,這些含性內容的聲音,則可能也是生殖行為的不恰當表現(xiàn)。
(3)去甲腎上腺素(NE)功能失調假說:小劑量可樂定可使抽動癥患者的癥狀減輕,故認為本癥的病理機制與NE能系統(tǒng)受累有關,小劑量可樂定具有刺激突觸前α2受體作用,從而反饋遏制中樞藍斑區(qū)NE的合成釋放,使抽動癥狀減輕。
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