胸腺瘤和胸腺癌是兩種類(lèi)型，胸腺瘤生物學(xué)特征對(duì)疾病的治療方案及疾病預(yù)后有重大意義，然而胸腺瘤的良、惡性在病理組織切片上很難區(qū)分，但CT 在觀察胸腺瘤的生長(zhǎng)方式及其累及區(qū)域均可達(dá)到滿意效果。診斷胸腺瘤的良惡性時(shí)可通過(guò)以下方法作出判斷：

　　1、非侵襲性胸腺瘤CT 表現(xiàn)

　　胸腺瘤CT 表現(xiàn)為腫瘤邊緣清晰，平掃，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)完整的包膜，周?chē)緹o(wú)浸潤(rùn)索條影，無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，部分病例因瘤體較大而導(dǎo)致氣管，食管受壓移位。

　　2、侵襲性胸腺瘤CT 表現(xiàn)

　　侵襲性胸腺瘤除均表現(xiàn)為縱隔腫塊外，還合并有其他侵襲征象：

　　(1) 縱隔胸膜受累：在CT 表現(xiàn)上為瘤體鄰近胸膜不規(guī)則增厚, 呈凸凹不平狀，但本組有2 例術(shù)中所見(jiàn)及術(shù)后病理均有胸膜受累表現(xiàn)的病例在CT 上未見(jiàn)明顯征象。

　　(2) 瘤體鄰近心包受累和通過(guò)種植播散而致心包積液。

　　(3) 胸膜種植：可表現(xiàn)為胸膜有小結(jié)節(jié)狀軟組織密度影，同時(shí)還可以合并有不等量的胸腔積液。

　　(4) 腫瘤侵及大血管：可表現(xiàn)為腫瘤鄰近血管如肺動(dòng)脈，上腔靜脈，升主動(dòng)脈形態(tài)受壓變形，增強(qiáng)掃描時(shí)見(jiàn)血管壁有受侵征象。

　　(5) 胸腔受侵表現(xiàn)為胸腔積液。

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