慢性淺表性胃炎的病因較復雜，其病位皆在于胃脘以下，始則與脾胃有關，繼而損及肝、腎。其病機多由脾胃素虛，內外之邪乘而襲之，使脾之清陽不升，胃之濁陰不降所致。各種致病因素往往互相關系，病機有虛實之分，始之初起以實邪為主，外感六淫，情志郁結，或因食、氣、痰、濕、熱所致;久病則以虛為主，或虛實相兼，寒熱錯雜。故中醫在診斷該癥時需分型辨證。

　　中醫診斷慢性淺表性胃炎需分型辨證：

　　(1)肝胃不和型：

　　主要證候：①胃脘脹痛或痛串兩脅。②噯氣頻繁。③嘈雜泛酸。

　　次要證候：①胃粘膜急性活動性炎癥。②膽汁返流。

　　舌象脈象：舌質淡紅，苔薄白或白厚;脈弦。

　　證型確定：①具備主癥兩項，舌脈象基本符合。②具備主癥1項和次癥1項，舌脈象基本符合。具備任何1條者即可確定。

　　(2)脾胃虛弱(包括虛寒)型：

　　主要證候：①胃脘隱痛。②胃痛喜按喜暖。③食后脹悶痞滿。④納呆少食。⑤便溏腹瀉。⑥乏力四肢酸軟。

　　次要證候：①胃粘膜紅白相間以白為主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。

　　舌象脈象：①舌質淡紅，苔薄白或白，有齒痕。②脈沉細。

　　證型確定：①具備主證3項，舌脈基本符合。②具備主癥兩項和次癥1項，舌脈基本符合。具備任何1條即可確定。

　　(3)脾胃濕熱型：

　　主要證候：①胃脘灼熱脹痛。②口苦口臭。③尿黃。④脘腹痞悶，渴不欲飲。

　　次要證候：胃粘膜急性、活動性炎癥、充血糜爛明顯。

　　舌象脈象：舌質紅，邊尖深紅，苔黃厚或膩。脈滑，脈緊。

　　證型確定：①具備主癥兩項，舌脈基本符合。②具備主癥1項及次癥，舌脈基本符合。具備任何1條即可確定。

　　(4)胃陰不足型：

　　主要證候：①胃脘灼熱疼痛。②口干舌燥。③大便干燥。

　　次要證候：①胃粘膜片狀紅白相間，粘膜變薄。②胃粘膜干燥，粘液少。③胃酸偏低。

　　舌象脈象：①舌紅少津或有裂紋。②脈細或弦細。

　　證型確定：①具備主癥兩項及舌脈符合。②具備主癥1項及次癥兩項，舌脈基本符合。具備以上任何1條即可確定。

　　(5)胃絡瘀血型：

　　主要癥候：①胃脘痛有定處，不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潛血陽性或黑血便。

　　次要癥候：胃粘膜充血腫脹，伴瘀斑或出血點。

　　舌象脈象：①舌質暗紅，或紫暗，或有瘀斑。②脈弦澀。證型確定：①具備主癥兩項，舌脈基本符合。②具備主癥1項加次癥;舌脈基本符合。

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