腔隙性腦梗塞是指腦血管深穿動脈阻塞后形成的微梗塞，在腦實質(zhì)中遺留下不規(guī)則的大小在2-50毫米之內(nèi)的腔隙，常見于50歲以上老年人。不少腔隙性腦梗塞患者患病不曾有過明顯不適癥狀，但是已經(jīng)發(fā)生病理性改變，其主要為以下幾點：

　　病理上的腔隙為腦實質(zhì)內(nèi)含水的小空腔，由腔隙性腦梗死與非腔隙性腦梗死病變所致。腔隙性梗死應(yīng)為缺血性梗死，主要見于深穿支動脈所供應(yīng)的基底核區(qū)和腦橋基底部，如豆?fàn)詈恕⑽矤詈恕⑶鹉X、放射冠、內(nèi)囊、大腦白質(zhì)、腦橋等。最近有資料表明，除上述部位多發(fā)外，其他部位如小腦、大腦皮質(zhì)、中腦、大腦腳等也可以發(fā)生，尤其是大腦皮質(zhì)并不少見，其中頂葉最多，其次為顳葉和額葉，枕葉最少。

　　腔隙性腦梗死灶的大小與受累血管的大小有關(guān)，最多見于直徑為2～5μm的血管。大多數(shù)報道的腔隙性腦梗死的直徑為3～15mm，最大可至20mm，可為單發(fā)或多發(fā)。病灶呈不規(guī)則形，也有圓形等其他形狀。腔內(nèi)可見纖細的結(jié)締組織索，有些尚裹有纖細的動脈或靜脈，依梗死灶的新舊不同，其中含有脂質(zhì)和含鐵血黃素的吞噬細胞的數(shù)量也不同，有時可見深穿支動脈或其分支。病變的動脈常有透明樣變，肌層、彈性纖維層和外膜由均勻一致的嗜酸性物質(zhì)取代，管腔變窄或增大。病變以外的動脈伴有彈性纖維斷裂、內(nèi)皮增生，或膠原物質(zhì)沉著等動脈粥樣硬化樣改變。

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