診斷老年癲癇需要做檢查是什么
時間:2016-10-20來源:求醫網
老年人癲癇是指60歲以后發病的癲癇,其發病率較高,且其病因、臨床表現有其特異性,不同于其它年齡組。那么,診斷老年癲癇需要做檢查是什么呢?癲癇科專家具體介紹如下:
1、頭顱X線平片診斷:頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經系統疾病的重要方法,對于腦內部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據,對癲癇的診斷主要可提供下列線索:
(1)顱內壓力增高:繼發于顱內占位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內壓力增高的各種表現,如:①顱縫分離:嬰幼兒及兒童期顱縫分離更明顯;②腦回壓跡增多;③蝶鞍改變:表現為骨質吸收及蝶鞍的擴大,鞍背消失、皮質模糊和中斷。
(2)病理性鈣化:產生癲癇的許多結構性病變會出現不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較為常見,根據鈣化的位置和鈣化的特征,有助于腫瘤的定位,對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質細胞瘤的鈣化多發生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動靜脈畸形15%可出現鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結核病可出現非特異性結節性鈣化,慢性腦膿腫可出現線型鈣化。
(3)顱骨骨質改變:導致癲癇的某些結構改變可引起顱骨骨質的變化。如腫瘤侵犯導致骨質破壞,病變的長期刺激可導致局部骨質增生,顱內壓增高晚期可導致骨板變薄,骨質密度減低,內板模糊。
2、線電子計算機斷層掃描(CT):CT對腦部疾病的診斷有較大的價值,癲癇CT檢查的異常發病率各家報道不一,多數在30%~50%。CT檢查的陽性率與癲癇發作類型和病例選擇有關。單純部分發作CT異常率為52%~68%,復雜部分性癲癇介于40%~70%。有局限性神經系統體征和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨著年齡的增長,CT異常率也隨之增高。
【本文由昆明首康醫院供稿】
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