咽異感癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、病史詢問(wèn):
1、作過(guò)何種治療處理如強(qiáng)吞飯團(tuán)、菜團(tuán),用指挖,飲醋,服用藥物等。
2、目前進(jìn)食情況普通、半流、全流飲食,或全不能進(jìn)食。
3、有無(wú)嘔血、便血,出血量多少。
4、異物種類、起病時(shí)間。
5、梗阻及疼痛部位、有無(wú)胸痛,及其與飲食,呼吸的關(guān)系。
二、檢查:
1、間接喉鏡檢查分別注意雙側(cè)扁桃體下極,舌根,舌會(huì)厭谷,梨狀窩等部位。
2、咽部檢查碎骨片、竹屑、魚刺等往往易阻留于扁桃體陷窩內(nèi),應(yīng)注意詳細(xì)檢查。
3、x線食道鋇餐檢查確定有無(wú)異物,及異物性的質(zhì)、形狀、部位等。但對(duì)有食道出血,或食道穿孔可疑的病例,不宜作吞鋇檢查,可攝照食道x線片檢查,以免鋇餐沖脫凝血塊引起突然發(fā)生的大出血,或鋇餐流人縱膈而加重病情。
4、有無(wú)合并癥存在的癥狀如頸部運(yùn)動(dòng)障礙,一側(cè)頸部朋,脹或壓痛,聲嘶或呼吸困難等。
5、全身情況有無(wú)發(fā)熱、失水等。
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