慢性間質(zhì)性腎炎的治療方法
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性間質(zhì)性腎炎又稱慢性腎小管間質(zhì)性腎炎,它是一組以腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化為主要表現(xiàn)的疾病。可見慢性間質(zhì)性腎炎對腎的損害主要在腎小管。事實上是在慢性腎質(zhì)性腎炎的初期,其病變損害主要在腎小管,到后期則累及腎小球及腎功能,表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性腎功能衰竭。下面介紹治療方法。
首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)早預(yù)防、早診斷、早治療,再者是重視病因治療與對癥治療相結(jié)合,盡量做到控制和去除病因。對感染性或系統(tǒng)性疾病累及腎臟者,應(yīng)當(dāng)及時積極治療原發(fā)性疾病,防止腎間質(zhì)病變遷延不愈或發(fā)展;嚴(yán)格掌握臨床用藥指證,避免濫用中西藥物,避免用藥過量及用藥療程過長,以防藥物性發(fā)生間質(zhì)性腎炎。
在病因治療方面,需強(qiáng)調(diào)積極控制感染、及時解除尿路梗阻及反流、停止腎毒性藥物(鎮(zhèn)痛藥、關(guān)木通等)的應(yīng)用、對累及腎臟的系統(tǒng)性疾病積極進(jìn)行治療等。
在對癥治療方面,首先需注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,包括水鈉潴留、容量不足、代謝性酸中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等。
對出現(xiàn)慢性腎衰的患者,應(yīng)當(dāng)按慢性腎衰治療原則進(jìn)行處理,積極治療貧血、高血壓、腎性骨病、心血管病、感染等并發(fā)癥。對晚期慢性腎衰(尿毒癥)患者,需及時進(jìn)行治療替代(透析和腎移植)。
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