燒傷平時較常見，尤以熱力燒傷最多見。皮膚常常只是身體燒傷的一部分，皮下組織也可能被燒傷，甚至沒有皮膚燒傷時，也可能有內部器官燒傷。燒傷按病因分別稱為熱燒傷、電燒傷、化學燒傷和放射(性)燒傷等。

　　根據燒傷的病理生理和臨床特點，一般將其臨床過程分為三期：

　　(一)體液滲出期

　　燒傷后由于創面外露和毛細血管的炎性擴張、通透性增加等因素，使體液滲出迅速發生。當燒傷面積較大(一般指Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積成人在10%，小兒在5%以上者)，人體不足以代償迅速發生的體液喪失時，則發生休克，因此，臨床稱此期為休克期。燒傷休克為血液濃縮，低血容量性休克，伴有代謝性酸中毒。燒傷后體液喪失的速度一般以傷后6~12h內為高峰，體液滲出持續時間一般為48h;嚴重燒傷時，可延至72h。燒傷面積越大，滲出越多，休克發生的時間也越早。及早進行補液治療，迅速恢復循環血量是防治燒傷休克的主要措施。

　　(二)急性感染期

　　傷后48h炎性擴張的毛細血管開始恢復。隨著毛細血管通透性的恢復，體液開始回吸收，水腫消退，但細菌也隨著回吸收進入體內，易發生感染;而傷后2～3周由于深度燒傷的壞死組織開始溶解，壞死組織又是細菌的良好培養基，故也易發生感染，所以，傷后2~3d天和傷后2~3周是感染的好發期。尤其是病人休克渡過不平穩，或有合并癥和吸入性損傷等，更易發生全身性感染。一般感染發生越早，越嚴重。傷后早期發生的感染較傷后2～3周出現的感染嚴重，且病程快。傷后2~3周發生的感染，因部分肉芽組織屏障開始形成，故病情一般較輕，病程較長。感染的預防，尤其是全身性感染的預防是此期的關鍵。但此期中內臟等并發癥發生也最多，常見的有肺部感染、因感染所引起的腎功能障礙、心功能不足、燒傷應激性潰瘍、急性化膿性靜脈炎等。它們往往與全身性感染互為因果。

　　(三)修復期

　　此期包括創面修復期與功能修復期。創面修復過程在創面出現炎癥改變后不久就開始，一直持續至創面痊愈。促使創面盡早愈合是本期的關鍵。控制感染、加強營養和扶持人體修復功能等都是此期的重要工作。

　　總之，燒傷的臨床過程比較復雜，臨床各期之間相互重疊且互相影響。如在體液滲出期不久，急性感染期與修復期即已開始;嚴重休克易導致全身性感染的發生，而急性全身感染又可增加休克的嚴重性和處理的困難;分期的目的是便于臨床觀察和處理時有所側重。抗休克、抗感染與創面處理是治療燒傷的三個主要問題，而創面處理又是貫穿燒傷治療始終的重要任務。

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