手術治療肝血管瘤的效果好嗎
時間:2016-11-23來源:求醫網
手術治療肝血管瘤的效果好嗎?肝血管瘤屬于發生在肝臟的良性腫瘤,此病病程長,對人體傷害非常大,因此患者需要積極的治療。如今治療肝血管瘤的方法有很多種,手術就是其中一種方式,那么,手術治療肝血管瘤的效果好嗎?一般來說,肝血管瘤手術切除效果可靠,是值得信賴的。
手術治療肝血管瘤的效果好嗎?隨著外科技術的發展,目前手術相關并發癥發生率及病死率已很低。常見的手術方式包括肝段切除術、血管瘤剝除術、腹腔鏡肝切除術、血管瘤縫扎術、肝移植等。位于邊緣、外生性以及左肝外葉的血管瘤,可應用腹腔鏡切除,以達到創傷小、恢復快的目的。
肝動脈插管栓塞術:經過栓塞后部分肝血管瘤可縮小機化。一般栓塞劑碘化油、明膠海綿等對較大的瘤體效果較差,無水乙醇、魚肝油酸鈉、平陽霉素對血管內皮具有強烈刺激性的栓塞劑應用后,可達到使血管瘤內皮細胞變性、壞死,血管內膜增厚,管腔閉塞的目的。治療后瘤體能不同程度的縮小。但是,由于栓塞劑對血管的強烈刺激性,在對肝血管瘤起栓塞作用的同時,也常常累及到肝門部血管及正常肝內血管,造成一些嚴重的并發癥,常見的有肝細胞梗死、肝膿腫、膽道缺血性狹窄及膽管動脈瘺等。TAE治療肝血管瘤仍有爭議,其原因有TAE對小血管瘤的效果較好,但≤5cm的血管瘤往往不需治療。肝血管瘤的TAE治療長期效果差,難以達到瘤體縮小機化的目的。
肝動脈結扎加放療術:肝血管瘤主要由肝動脈供血,結扎肝動脈后可暫時使瘤體縮小變軟,結合術后放療可使瘤體機化,減輕癥狀,但長期效果有限。
肝血管瘤捆扎術:血管瘤捆扎術對較小的瘤體是一種安全、有效、簡便的治療方法。近年來,隨著血管瘤切除率的提高,采用捆扎術治療的肝血管瘤病人逐漸減少。目前,常用于多發性血管瘤主瘤切除后較小瘤體的捆扎,或其他疾病行上腹部手術時對較小血管瘤的順便處理。
術中血管瘤微波固化術:主要用于無法切除的巨大肝血管瘤。采用此療法的重要步驟之一是必須阻斷第一肝門,減少瘤體內血液流動,使微波熱能不會被血流帶走而能集中于被固化瘤體的周圍。術中微波固化術已很少采用。
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