肝囊腫患者的臨床表現都有什么呢
時間:2016-11-23來源:求醫網
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多于男,男女之比為1:4。約20%患者有癥狀,最常見的**癥狀為腹圍增大,其初發癥狀可始于任何年齡,但多發生在20~50歲。肝囊腫患者的臨床表現都有什么呢?
1.胃腸道癥狀
當囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的癥狀體征時,提示有囊腫出血或破裂等并發癥發生,并可出現畏寒、發熱。
3.腹部包塊
發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。
5.體檢
腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質硬,僅部分呈囊性,有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定,但多數位于右上腹。
肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大,需反復抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療,手術治療應盡可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔,后一種手術則不適用,可采取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。
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